單項選擇題女性，36歲，病程2年，遇冷后手指皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木、繼而變紫變紅、酸痛，保暖后恢復正常，一般發(fā)作約15分鐘，曾被診斷脈管炎，體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)（-），尿常規(guī)（-），大生化檢查未見異常。該現(xiàn)象在下列哪種疾病中發(fā)生率最高（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.動脈粥樣硬化
C.血管壁性脈管炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.皮肌炎
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1.單項選擇題女性，36歲，病程2年，遇冷后手指皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木、繼而變紫變紅、酸痛，保暖后恢復正常，一般發(fā)作約15分鐘，曾被診斷脈管炎，體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)（-），尿常規(guī)（-），大生化檢查未見異常。關于治療錯誤的是（）
A.應注意保暖，以免發(fā)生反射性血管收縮
B.不必保暖，因保暖會加快代謝
C.應用硝苯地平治療
D.停止吸煙
E.禁止應用β受體阻斷藥
2.單項選擇題女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％急性期如未能被控制，應采取下列哪一種措施（）
A.加大強的松劑量
B.減小強的松劑量
C.非甾體類抗炎藥
D.免疫抑制劑
E.免疫調節(jié)劑
3.單項選擇題女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應采取下列哪一種措施（）
A.強的松逐漸減量
B.停用強的松
C.大劑量強的松
D.非甾體類抗炎藥
E.免疫抑制劑
4.單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性此病人雙側胸腔積液最可能的病因是（）
A.結核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風濕熱
5.單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性本病人的首選治療方案（）
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
6.單項選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時末，CRP增高，RF高滴度陽性哪項使你考慮到該病的可能性（）
A.雙側胸腔積液
B.類風濕因子陽性
C.皮下結節(jié)
D.血沉增快
E.關節(jié)特點
7.單項選擇題男性患者，45歲，公司職員，在彎腰取物時突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗陽性。該患者最可能的診斷是（）
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.急性腰扭傷
E.坐骨神經痛
8.單項選擇題女，40歲，發(fā)熱，指、膝關節(jié)痛，繼而出現(xiàn)對稱性手指及跖趾關節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變?？购丝贵w、類風濕因子陽性對皮質激素治療的評價是（）
A.滿意的方法
B.不滿意的方法
C.較滿意的方法
D.有害的方法
E.應急的方法
9.單項選擇題女，40歲，發(fā)熱，指、膝關節(jié)痛，繼而出現(xiàn)對稱性手指及跖趾關節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變?？购丝贵w、類風濕因子陽性如給予患者皮質激素類藥物治療，治療作用為（）
A.緩解骨骼肌癥狀、消皮膚水腫
B.阻止內臟纖維化、硬化，消皮膚水腫
C.使硬化皮膚軟化
D.抑制細胞因子，阻止膠原過度合成
E.抑制自身免疫反應
10.單項選擇題女，40歲，發(fā)熱，指、膝關節(jié)痛，繼而出現(xiàn)對稱性手指及跖趾關節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變。抗核抗體、類風濕因子陽性如患者出現(xiàn)咳嗽、氣短，X線發(fā)現(xiàn)肺部線狀纖維化條紋增多，還需考慮什么治療（）
A.抗生素治療
B.抗纖維化藥物治療
C.降低血液粘度、改善微循環(huán)、藥物治療
D.擴張血管藥物治療
E.免疫抑制劑治療