單項選擇題患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。患者有血友病病史,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為3.5×109/L,紅細胞為4.9×1012/L.血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細胞計數(shù)為0.4×109/L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療()
A.適當靜脈補充液體
B.用冰敷作物理降溫
C.應用病毒唑
D.應用胸腺肽
E.臥床休息
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1.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。目前病人不適宜下列哪項治療措施()
A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素抗感染治療
D.透析治療
E.預防DIC治療
2.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫
3.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本例病原治療原則是()
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
4.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.肌電圖檢查
C.肥達反應
D.血液培養(yǎng)細菌
E.檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體
5.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因“突起高熱3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?,F(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征(+)。本例最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
6.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因“突起高熱3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征(+)。最需要排除的疾病是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
7.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因“突起高熱3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大,左>右,光反應遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征(+)。對于本例的診治方案中,下列哪項是錯誤的()
A.立即進行腰穿,取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌
B.20%甘露醇及地塞米松靜脈推注
C.酒精擦浴
D.亞冬眠療法
E.呼吸興奮劑
8.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結腫大明顯,雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷()
A.麻疹
B.風疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
9.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結腫大明顯,雙肺呼吸音粗。對本例有較大診斷意義的檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血凝抑制法測患者血清中風疹病毒的抗體效價
D.嗜異凝集試驗
E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細胞
10.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治療措施應除外()
A.給予口服補液鹽
B.給予靜脈補液
C.糾正電解質失衡
D.靜脈給予5%碳酸氫鈉
E.降溫