單項選擇題男性，68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左緣第3肋間出現(xiàn)收縮期雜音，最可能診斷（）
A.二尖瓣脫垂
B.乳頭肌斷裂
C.室間隔穿孔
D.急性心包炎
E.心室游離壁破裂
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1.單項選擇題X綜合征患者冠狀動脈造影結果應為（）
A.左冠狀動脈主干病變
B.右冠狀動脈主干病變
C.三支血管病變
D.麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣
E.冠狀動脈造影正常
2.單項選擇題男性，60歲，廣泛前壁心梗后2年，超聲有室壁瘤形成，突然暈厥，你考慮為（）
A.心臟破裂
B.腦出血
C.室壁瘤內血栓脫落導致腦栓塞
D.心室顫動
E.心房顫動
3.單項選擇題
男性，66歲，原有冠心病史10年，平素無癥狀，近日常清晨發(fā)作胸痛，持續(xù)時間20～30分鐘。胸痛發(fā)作時心電圖V4～V6、T波直立，緩解后T波倒置。此時診斷應考慮（）
A.勞力型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.心內膜下心肌梗死
E.梗塞后心絞痛
4.單項選擇題男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然暈厥，最合適的處理是（）
A.撥打120，立即送醫(yī)院
B.若有條件，立即就地心肺復蘇，同時撥打120
C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院
D.醫(yī)生到場后即刻注利多卡因
E.醫(yī)生到場后再電除顫
5.單項選擇題男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高（）
A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高
6.單項選擇題男性，60歲，有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動時突感胸悶，休息2小時不緩解，來院。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，首先應考慮的診斷是（）
A.腦出血
B.不典型心絞痛
C.自發(fā)性氣胸
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
7.單項選擇題男性，60歲。高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動不受限制，考慮為心絞痛，首選藥物應具備下述哪項特點（）
A.減慢心率，降低心肌氧耗
B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C.解除冠狀動脈痙攣
D.提高血壓，改善心肌灌注
E.增快心率，消除早搏
8.單項選擇題男性，60歲，高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動不受限制，診斷應考慮為（）
A.勞力型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.自發(fā)型心絞痛
D.梗塞前心絞痛
E.混合型心絞痛
9.單項選擇題冠心病診斷的最重要依據(jù)為（）
A.臨床表現(xiàn)
B.冠狀動脈造影
C.靜息心電圖
D.運動平板試驗
E.心肌核素顯像
10.單項選擇題下列胸痛最可能是心絞痛的是（）
A.時間大于15分鐘
B.時間小于1分鐘
C.閃電樣的胸痛
D.游走樣的胸痛
E.壓榨樣的胸痛3～5分鐘