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單項選擇題女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓病史，夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院，入院時血壓為20／12kPa，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出現頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當的處理是（）

A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜注或靜滴利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡因

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1.單項選擇題男性，18歲，原有室間隔缺損，10天來發(fā)熱，持續(xù)37．8℃左右，胸悶，心悸，氣急加重，左上腹痛，血尿，皮膚，眼結膜有出血點。此時應首先采用何種治療措施（）

A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.輸血

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2.單項選擇題男性，18歲，原有室間隔缺損，10天來發(fā)熱，持續(xù)37．8℃左右，胸悶，心悸，氣急加重，左上腹痛，血尿，皮膚，眼結膜有出血點。如治療過程中，患者出現體循環(huán)栓塞，其栓塞可能發(fā)生的部位是（）

A.腎
B.心肌
C.腦
D.肺
E.脾

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3.單項選擇題男性，18歲，原有室間隔缺損，10天來發(fā)熱，持續(xù)37．8℃左右，胸悶，心悸，氣急加重，左上腹痛，血尿，皮膚，眼結膜有出血點。下列哪種檢查，對明確診斷最有幫助（）

A.白細胞計數和分類
B.血沉
C.心電圖
D.心臟超聲
E.血培養(yǎng)

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4.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死（）

A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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5.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。該例患者診斷應為（）

A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂

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6.單項選擇題男性，65歲，冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36．5℃，血壓為13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脈率110次／分；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為（）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

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7.單項選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應為（）

A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松

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8.單項選擇題男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎

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9.單項選擇題患者男性，38歲，因進行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經常心悸、手抖就診。既往無結核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意義的檢查（）

A.測24小時尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時尿游離皮質醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗

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10.單項選擇題男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查（）

A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦CT
D.血液流變學檢查
E.動態(tài)心電圖

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