單項選擇題男性,65歲,急性大面積心梗后1年,近2周出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛住院。下床時突然跌倒,呼之不應,呼吸慢而不規(guī)則。若心音消失,應立即采用的搶救措施()
A.面罩吸氧
B.心按壓加人工呼吸
C.心內注射腎上腺素
D.人工心臟起搏
E.靜注利多卡因
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1.單項選擇題男性,65歲,急性大面積心梗后1年,近2周出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛住院。下床時突然跌倒,呼之不應,呼吸慢而不規(guī)則。最有助于迅速確定診斷的表現(xiàn)()
A.血壓測不到
B.呼吸停止
C.心臟聽診心音消失
D.大動脈搏動消失
E.瞳孔對光反射消失
2.單項選擇題男性,65歲,急性大面積心梗后1年,近2周出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛住院。下床時突然跌倒,呼之不應,呼吸慢而不規(guī)則。心源性昏厥當時最常見的心律失常是()
A.室上性心動過速
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.快速心房顫動
D.心室顫動
E.快速房顫伴預激綜合征
3.單項選擇題男性,65歲,急性大面積心梗后1年,近2周出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛住院。下床時突然跌倒,呼之不應,呼吸慢而不規(guī)則。如此時心電圖示持續(xù)室性心動過速,最佳的治療是()
A.靜注阿托品
B.同步直流電復律
C.靜注胺碘酮
D.靜注腎上腺素
E.靜注利多卡因
4.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的實驗室改變是血清()
A.LDH上升
B.AST上升
C.ALT上升
D.CPK-MB上升
E.肌紅蛋白下降
5.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。心電圖的定位診斷是()
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V5出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1-V4出現(xiàn)冠狀T波
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高聳T波
E.Ⅰ、aVL、V3~V8異常Q波
6.單項選擇題女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜注或靜滴利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.口服妥卡因
7.單項選擇題男性,18歲,原有室間隔缺損,10天來發(fā)熱,持續(xù)37.8℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚,眼結膜有出血點。此時應首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.輸血
8.單項選擇題男性,18歲,原有室間隔缺損,10天來發(fā)熱,持續(xù)37.8℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚,眼結膜有出血點。如治療過程中,患者出現(xiàn)體循環(huán)栓塞,其栓塞可能發(fā)生的部位是()
A.腎
B.心肌
C.腦
D.肺
E.脾
9.單項選擇題男性,18歲,原有室間隔缺損,10天來發(fā)熱,持續(xù)37.8℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚,眼結膜有出血點。下列哪種檢查,對明確診斷最有幫助()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.心電圖
D.心臟超聲
E.血培養(yǎng)
10.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死