單項選擇題男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是（）
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期雜音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈曲張
E.下肢水腫
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1.單項選擇題男性，71歲，發(fā)現(xiàn)高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。下列處理哪項最佳（）
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
2.單項選擇題女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動感，著急時常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。如欲明確診斷，下列哪項病史最重要（）
A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風(fēng)濕活動史
3.單項選擇題女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動感，著急時常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）
A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期隆隆樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.主動脈瓣第二音減弱或消失
4.單項選擇題女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動感，著急時常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全患者，左室功能不全，應(yīng)采取哪項治療最適宜（）
A.用洋地黃增加心肌收縮力
B.利尿劑
C.降低血壓
D.休息
E.及早考慮換瓣手術(shù)
5.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)選用下列何種藥物最適宜（）
A.洋地黃
B.多巴酚丁胺
C.硝酸鹽類
D.普羅帕酮
E.鈣拮抗劑
6.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為（）
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動脈狹窄
E.縮窄性心包炎
7.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的（）
A.心肌核素掃描
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.靜脈壓測定
8.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪項最重要（）
A.有無風(fēng)濕活動史
B.有無慢性支氣管炎史
C.有無感冒、長期低熱病史
D.有無家族史
E.有無高血壓病史
9.單項選擇題男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病特征（）
A.心尖部第一心音減弱
B.主動脈瓣第二心音逆分裂
C.用硝酸甘油可使原有的雜音加重
D.用β受體阻滯劑可使雜音加重
E.用鈣拮抗劑可使雜音加重
10.單項選擇題女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。糾正中毒，下列哪項錯誤（）
A.停藥
B.阿托品
C.特異性地高辛抗體
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.利多卡因