單項選擇題女,35歲,主訴大便時陰道脫出一腫物,檢查發(fā)現(xiàn):用力時可見陰道前壁膨出,宮頸外口距陰道口內2cm,宮體大小正常,后位,附件(-)。該病人的診斷為()
A.陰道前壁膨出
B.子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出
C.陰道后壁膨出
D.子宮Ⅱ度脫垂
E.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出
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1.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。該患者突然出現(xiàn)左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因為()
A.腎栓塞
B.脾栓塞
C.門脈栓塞
D.腸系膜動脈栓塞
E.左下肺動脈栓塞
2.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點?;颊咝呐K檢查更為常見的體征是()
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質、強度突然改變
3.單項選擇題男性,26歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮雜音3年,發(fā)熱10天??陕勈湛s中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點。對診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()
A.瓣膜上出現(xiàn)贅生物
B.主動脈瓣關閉有裂隙
C.二尖瓣口狹窄
D.連枷樣瓣葉
E.主動脈瓣增厚
4.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。該病人目前的診斷為()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.肺炎
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。目前疾患的誘發(fā)因素最可能為()
A.急性呼吸道感染
B.心動過緩
C.體力過勞
D.電解質失衡
E.應用抑制心肌收縮力的藥物
6.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期雜音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈曲張
E.下肢水腫
7.單項選擇題男性,71歲,發(fā)現(xiàn)高血壓13年,勞累性心絞痛史3年,胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg,3次/日治療。某日突然出現(xiàn)胸悶、氣急,咳泡沫痰。體查:端坐體位,心率115次/分,雙肺底部聞及濕性啰音,雙下肢無水腫。下列處理哪項最佳()
A.呋塞米、西地蘭、硝酸甘油
B.吸氧、氨茶堿、地高辛
C.嗎啡、地塞米松、氫氯噻嗪
D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛爾
E.吸氧、西地蘭、氨酰心安
8.單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關閉不全。如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史
9.單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全最主要的體征是()
A.胸骨左緣第3肋間有高調遞減型哈氣樣雜音
B.心尖部有舒張期隆隆樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.主動脈瓣第二音減弱或消失
10.單項選擇題女性,38歲,常有胸前區(qū)隱痛,頭頸部搏動感,著急時常有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全患者,左室功能不全,應采取哪項治療最適宜()
A.用洋地黃增加心肌收縮力
B.利尿劑
C.降低血壓
D.休息
E.及早考慮換瓣手術