單項選擇題女35歲,患肺結(jié)核已3年,治療不規(guī)則,2天前受涼后發(fā)熱,38℃,體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影,伴不規(guī)則透亮區(qū),為判斷肺結(jié)核是否活動,下列哪項最有意義()
A.痰結(jié)核桿菌陽性
B.胸片上有空洞病變
C.胸片上浸潤性病變
D.發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀
E.血流增高
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1.單項選擇題結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位是()
A.右中葉支氣管
B.右下葉支氣管
C.左下葉支氣管
D.左舌葉支氣管
E.上葉支氣管
2.單項選擇題肺結(jié)核的化學(xué)治療需堅持聯(lián)合用藥的原則,其目的在于()
A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生,發(fā)揮藥物的協(xié)同作用
B.提高血藥濃度
C.減少藥物的副反應(yīng)
D.減少復(fù)發(fā)
E.減少傳染性,保護結(jié)核病接觸者
3.單項選擇題按Runyon分類法,在非結(jié)核分枝桿菌中,屬Ⅲ型不產(chǎn)色分枝桿菌是()
A.鳥胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合群
B.瘰疬分枝桿菌
C.堪薩斯分枝桿菌
D.龜分枝桿菌
E.馬爾摩分枝桿菌
4.單項選擇題男性,60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外,左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性在于()
A.提示合并有同側(cè)肺不張,需高度警惕肺癌
B.提示患側(cè)胸膜增厚
C.提示縱隔固定(炎癥或縱隔胸膜增厚)
D.提示健側(cè)胸腔壓力增高
E.上述因素綜合作用
5.單項選擇題男性,69歲。因胸悶、氣急2周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液,不發(fā)熱。胸水為血性。擬診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。最有助診斷的進一步影像學(xué)檢查應(yīng)首選()
A.體層攝片
B.CT掃描
C.抽胸水后常規(guī)胸片
D.高千伏胸部攝片
E.磁共振顯像
6.單項選擇題男性,62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3.0cm大小腫塊,疑似周圍型肺癌,結(jié)核球不能除外。為求確診,進一步檢查應(yīng)選擇()
A.CT掃描
B.支氣管動脈造影
C.磁共振顯像
D.肺癌標(biāo)志物檢測
E.經(jīng)支氣管或經(jīng)皮肺活檢
7.單項選擇題男性,57歲。4月前患左下肺炎經(jīng)抗生素治療癥狀消退。1周前又起發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血再次來診。X線胸片示左下肺濃密陰影,左膈位置升高。有助于診斷的最經(jīng)濟、簡便的影像學(xué)檢查方法是()
A.左側(cè)后傾斜位支氣管分層攝片
B.肺門分層攝片
C.左下病灶分層攝片
D.選擇性支氣管造影
E.CT掃描
8.單項選擇題男性,60歲??人?個月伴痰血,近1月來進行性氣急來院就診。仰臥位時氣急加重。體檢:吸氣性呼吸困難,見三凹征,兩肺聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮()
A.喉結(jié)核
B.急性喉炎
C.支氣管哮喘
D.氣管腫瘤
E.氣管異物
9.單項選擇題男性,68歲。刺激性咳嗽伴痰血3個月,近1月來出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片可見癌細(xì)胞,大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如結(jié)核)所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是()
A.氣管向右側(cè)牽拉
B.肺體積縮小
C.下緣呈倒S形
D.右膈抬高
E.患側(cè)肋間隙變窄
10.單項選擇題男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)
B.肺癌
C.肺化膿癥
D.肺炎
E.肺結(jié)節(jié)病