單項選擇題男,60歲,2個月來干咳,呼吸困難進行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。提示:患者氧療效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問:如果采用機械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?/strong>

A.負壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率


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2.單項選擇題

男性40歲?;碱愶L濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。

經(jīng)過積極治療氣急不見改善,關(guān)于機械通氣治療指征,你認為下列哪種意見是比較合理的()

A.有指征,因為機械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時間控制感染
B.沒有指征,因為患者PaCO2低于正常,而機械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO2潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復雜化。具有強力反指征
E.取決于患者是否接受

8.單項選擇題女性,28歲,明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀,突眼,甲狀腺Ⅲ度大,質(zhì)軟,可聞及雜音。患者最可能的診斷為()

A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.地方性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.碘甲亢