A.為遺傳性疾病,且表現(xiàn)為伴性遺傳
B.可為家族性或散發(fā)性,家族性者以常染色體顯性方式遺傳
C.多于青少年期起病
D.血漿醛固酮濃度與ACTH的晝夜節(jié)律平行
E.本病的發(fā)病機(jī)制是同源染色體間遺傳物質(zhì)發(fā)生不等交換
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A.病因可能與對血管緊張素Ⅱ的敏感性增強(qiáng)有關(guān)
B.為原醛癥中最常見的類型
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使患者醛固酮分泌減少,高血壓、低血鉀改善
D.少數(shù)患者有雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,患者對興奮腎素;血管緊張素系統(tǒng)的試驗及抑制試驗均無反應(yīng)
E.以上都不對
A.約占原醛癥的50%~60%
B.約占原醛癥的60%~80%
C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行
D.多為一側(cè)腺瘤,包膜完整
E.患者血漿醛固酮濃度對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)
A.美替拉酮
B.溴隱亭
C.雙氯苯二氯乙烷
D.酮康唑
E.氨魯米特
A.上述手術(shù)后應(yīng)作垂體放療
B.病情嚴(yán)重者宜作一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)腎上腺大部分或全切除術(shù),術(shù)后作激素替代治療
C.不論病情輕重均應(yīng)做腎上腺切除,術(shù)后作激素替代治療
D.病情輕者以及兒童,可作垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過度
E.以上都對
A.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明Cushing病,如在1.8以下為異位ACTH綜合征
B.較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTH濃度比值,比值為3以上表明異位ACTH綜合征,如在1.8以下為Cushing病
C.后者大劑量地塞米松抑制試驗抑制作用較差
D.后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做X線胸片,必要時做胸部CT
E.后者血中ACTH,血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯
A.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.尿游離皮質(zhì)醇
A.個別病例清晨血漿皮質(zhì)醇不高,但在進(jìn)食后增高,認(rèn)為是由于抑胃肽促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌
B.有學(xué)者認(rèn)為一部分病例可由Cushing病轉(zhuǎn)變而來
C.病因尚不明確,并非由于ACTH分泌過多,垂體CT或MRI無異常發(fā)現(xiàn)
D.個別病例注射血管加壓素后血漿皮質(zhì)醇增加一倍
E.個別病例查到興奮性C蛋白的。亞基發(fā)生興奮性的體細(xì)胞突變
A.往往伴右面、頸、軀干皮膚及口唇、結(jié)膜、鞏膜著色斑及藍(lán)痣
B.患者血中ACTH低或測不到,大劑量地塞米松不能抑制
C.臨床表現(xiàn)同一般Cushing綜合征
D.為家族性,呈顯性遺傳
E.可伴皮膚、乳房、心房黏液瘤、睪丸腫瘤等
A.腎上腺皮質(zhì)癌
B.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生
C.Meador綜合征
D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
E.異位ACTH綜合征
A.瘤體積大,切面常見出血、壞死,有異型腺癌細(xì)胞和核分裂
B.病情重、進(jìn)展快
C.臨床上有重度Cushing綜合征的表現(xiàn),伴顯著高血壓、低血鉀
D.女性呈多毛、痤瘡、陰蒂肥大
E.有心衰的表現(xiàn)
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搶救成功后應(yīng)告訴患者今后應(yīng)注意()
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項檢查明確診斷()
該患者急需的化驗檢查是()
該患者忌用的治療是()
如果患者經(jīng)檢查確診為醛固酮瘤,根治的方法為()
應(yīng)給予的治療是()
該患者實驗室檢查最可能出現(xiàn)的是()
該患者治療時應(yīng)注意()
治療時首選()
為防止腎上腺危象的發(fā)生,在應(yīng)用下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量()