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單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性。患者入院后5小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。高度懷疑何病（）

A.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)?。ˋMAN）
B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征（AIDP）
C.急性運(yùn)動(dòng)感覺軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)?；颊咝枰o急治療的是（）

A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補(bǔ)鉀
D.皮質(zhì)類固醇
E.氣管切開，輔助呼吸

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，司機(jī)，因四肢無力、飲水嗆咳1天入院，大、小便正常。查體：T：36.4℃，神智清楚，眼球運(yùn)動(dòng)正常，眼瞼閉合有力，口角不偏，伸舌居中，雙側(cè)咽反射消失，四肢肌力Ⅲ級(jí)，感覺正常，四肢腱反射陰性，雙側(cè)Babinski征陰性?；颊呷朐汉?小時(shí)后出現(xiàn)說話無力，不能進(jìn)飲食，咳痰無力，氣短，四肢肌力Ⅰ級(jí)。下列哪項(xiàng)檢查意義比較大（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用（）

A.青霉素靜脈滴注
B.氯霉素靜脈滴注
C.慶大霉素靜脈滴注
D.頭孢氨芐靜脈滴注
E.甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為（）

A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最佳的對(duì)癥治療為（）

A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氧化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品

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6.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，沿海居民，甲狀腺腫3年，結(jié)節(jié)感，質(zhì)軟，無其他不適癥狀可能的診斷（）

A.無痛性甲狀腺炎
B.橋本病
C.Graves病
D.甲狀腺瘤
E.單純甲狀腺腫

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為（）

A.肌酸激酶（CK）
B.血鉀
C.血癌胚抗原
D.乙酰膽堿受體抗體
E.抗肌萎縮蛋白（dystrophin）

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8.單項(xiàng)選擇題女性，57歲。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)其不能講話，僅發(fā)“咿、呀、哦”等聲音，指手畫腳，但能聽懂他的講話內(nèi)容，能隨命令做相應(yīng)動(dòng)作。該患者的語言障礙可能是（）

A.癔病性失語
B.感覺性失語
C.運(yùn)動(dòng)性失語
D.命名性失語
E.混合性失語

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9.單項(xiàng)選擇題男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）其病變部位可能在（）

A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，65歲，既往患有糖尿病史10年，近半年來出現(xiàn)行走不穩(wěn)，如踏棉花感。如患者此項(xiàng)檢查減退或消失發(fā)生原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.脊髓丘腦束受損
B.脊髓前角細(xì)胞受損
C.脊髓反射的弧受損
D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損
E.后索受損

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