單項選擇題患者女，35歲，因“漸進性走路不穩(wěn)3年”來診。無外傷及中毒病史。家族史：母親58歲健在，父親30歲時因車禍死亡，祖母72歲因走路不穩(wěn)已不能獨立行走10年。查體：智力好；吟詩樣語言；慢眼動、突眼，水平眼震，眼輪匝肌及面表情肌可見束顫；指鼻、跟膝脛試驗明顯不穩(wěn)，下肢腱反射活躍，未發(fā)現(xiàn)感覺障礙。臨床診斷可能是（）
A.痙攣性截癱
B.遺傳性感覺運動神經(jīng)病
C.遺傳性脊髓小腦共濟失調(diào)2型或3型
D.弗里德賴希共濟失調(diào)
E.線粒體腦肌病
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1.單項選擇題患者女，70歲，因“愛忘事1年”來診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復性行為，如反復問同一個問題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明確陽性體征。治療藥物可應(yīng)用（）
A.利培酮
B.維生素E
C.丁螺環(huán)酮
D.多奈哌齊
E.多巴胺
2.單項選擇題患者女，70歲，因“愛忘事1年”來診。經(jīng)常因找不到東西而懷疑被家人拿走；社交禮儀良好，但有重復性行為，如反復問同一個問題。神經(jīng)系統(tǒng)查體：未見明確陽性體征。此病特征性的病理改變是（）
A.泛素陽性包涵體
B.少突膠質(zhì)細胞包涵體
C.嗜銀包涵體
D.路易小體
E.老年斑
3.單項選擇題患者男，58歲，因“反復眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。正確的治療是（）
A.抗組胺藥
B.阿司匹林
C.改善循環(huán)
D.Epley顆粒復位
E.頸椎手術(shù)
4.單項選擇題患者男，58歲，因“反復眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。查體發(fā)現(xiàn)位置性眩暈和眼震。該患者可能的診斷是（）
A.椎-基底動脈供血不足
B.前庭神經(jīng)元炎
C.頸性眩暈
D.良性位置性眩暈（BPPV）
E.頸動脈竇綜合征
5.單項選擇題患者男，58歲，因“反復眩暈3d”來診。3d前早晨起床時出現(xiàn)眩暈，持續(xù)約1min，不伴頭痛、惡心、嘔吐、構(gòu)音障礙、面部或肢體麻木。之后在晾曬衣服時出現(xiàn)類似情況，在晚上躺下或早晨起床時又有類似發(fā)作。有高血壓、心肌缺血病史；有吸煙史。對該患者必須進行的檢查是（）
A.Dix-Hallpike試驗
B.腦電圖
C.顱腦CT
D.頸椎MRI
E.前庭功能檢查
6.單項選擇題患者女，20歲，反復出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進入睡眠狀態(tài)，次日恢復正常。經(jīng)7d治療，患者出現(xiàn)嚴重惡心、嘔吐；BP200/110mmHg。不宜應(yīng)用的藥物是（）
A.甲氧氯普胺
B.小劑量奮乃靜
C.氯丙嗪
D.地西泮
E.麥角生物堿
7.單項選擇題患者女，20歲，反復出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進入睡眠狀態(tài)，次日恢復正常。應(yīng)診斷為（）
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.椎-基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
C.無先兆偏頭痛
D.有先兆偏頭痛
E.特殊型偏頭痛
8.單項選擇題患者女，20歲，反復出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進入睡眠狀態(tài)，次日恢復正常。頭痛消退后不會出現(xiàn)（）
A.疲勞
B.倦怠
C.無力
D.興奮
E.食欲不佳
9.單項選擇題患者男，61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩，穿衣、洗澡等需要幫助，無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬，翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。說話聲音變小，吐字欠清。為明確診斷最有意義的處置是（）
A.血生化
B.腰椎穿刺
C.Hamilton抑郁量表評估
D.顱腦CT
E.左旋多巴制劑試驗性治療
10.單項選擇題患者女，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。對定位診斷最有幫助的檢查是（）
A.顱腦MRI
B.CSF免疫學檢測
C.肌電圖
D.誘發(fā)電位
E.血清APQ-4抗體