多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢無(wú)力伴疼痛2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病前因“腹部不適”服用中藥治療(具體不詳),服藥5d后出現(xiàn)上述癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)查體:右手魚(yú)際肌萎縮,雙下肢肌力減退,雙下肢肌肉萎縮,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,四肢末梢型痛覺(jué)減退。為明確診斷及鑒別診斷應(yīng)檢查()

A.血清維生素B、葉酸
B.腫瘤標(biāo)志物
C.毒物篩查
D.腦脊液
E.肌電圖
F.顱腦MRI


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4.多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。除瞼裂變小外,其眼部體征還可能表現(xiàn)為()

A.雙眼上視受限
B.雙眼下視受限
C.雙眼內(nèi)收受限
D.雙眼外展受限
E.雙側(cè)對(duì)光反射靈敏
F.雙側(cè)對(duì)光反射遲鈍
G.雙側(cè)對(duì)光反射消失

9.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“走路不穩(wěn)20年,手足徐動(dòng)伴發(fā)音不清15年,不能獨(dú)立行走13年”來(lái)診。查體:智力正常,眼震,眼球運(yùn)動(dòng)遲緩,全身肌張力障礙,手足徐動(dòng),不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑陽(yáng)性。與該病具有共同機(jī)制的疾病還有(提示放射敏感性測(cè)試發(fā)現(xiàn)染色體易斷裂。)()

A.類共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(ATL)
B.共濟(jì)失調(diào)伴眼動(dòng)失用(AOA.
C.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)伴軸索神經(jīng)病1型(SCAN1)
D.嬰兒發(fā)病的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)(IOSCA.
E.線粒體隱性共濟(jì)失調(diào)綜合征(MIRAS)
F.谷蛋白共濟(jì)失調(diào)
G.副腫瘤性小腦變性
H.多聚谷氨酰胺擴(kuò)增脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)