單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體:腦神經(jīng)正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經(jīng)病
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1.單項選擇題老年女性,有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈,步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難,聲音嘶啞,走路搖晃不穩(wěn)。體檢:神志清楚,左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè),左面部痛覺減退,右側(cè)偏身痛溫覺喪失,左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗差,左手快復(fù)動作差,左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是()
A.內(nèi)囊后肢
B.左側(cè)延髓背外側(cè)
C.右側(cè)延髓背外側(cè)
D.右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)
E.左側(cè)腦橋
2.單項選擇題女性,60歲。雙顳側(cè)持續(xù)性頭痛3個月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì),靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側(cè)顳動脈搏動明顯變?nèi)鹾陀|痛。脈搏正常,余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。確診本病最直接的方法是()
A.腦脊液檢查
B.經(jīng)顱超聲多普勒檢查(TCD.
C.腦血管DSA
D.顳頜關(guān)節(jié)X線片
E.顳動脈活檢
3.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是()
A.頸膨大部
B.T12~L1節(jié)段
C.T3~5節(jié)段
D.腰膨大部
E.圓錐部
4.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。該病急性期治療,下列哪項是不必要的()
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.選用適當(dāng)抗生素
C.大劑量脫水藥物
D.處理排尿障礙、防治尿路感染及防治褥瘡
E.早期康復(fù)訓(xùn)練
5.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。首先應(yīng)考慮的病是()
A.周期性癱瘓
B.格林-巴利綜合征
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
6.單項選擇題女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級,胸s以下痛、溫覺減退。首先應(yīng)做的檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
7.單項選擇題中年女性,左側(cè)面部間歇細(xì)微不自主抽搐4年,日趨加重。無神經(jīng)損害體征。最佳的姑息性治療()
A.乙醇(酒精)封閉
B.肉毒毒素
C.卡馬西平
D.維生素B1
E.地西泮
8.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào),但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則??赡艿亩ㄐ栽\斷是()
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.腫瘤
E.炎癥
9.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào),但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則??赡艿亩ㄎ皇牵ǎ?/a>
A.基底核區(qū)
B.大腦
C.小腦
D.腦干
E.蛛網(wǎng)膜下隙
10.單項選擇題患者,女性,65歲,既往患有高血壓病史5年。入院后行如圖所示的查體,此項檢查稱為()
A.跖反射
B.肱二頭肌反射
C.橈反射
D.觸覺
E.肱三頭肌反射