單項選擇題女性,34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:血壓160/90mmHg,體溫37.2℃,神志清,右眼球外展位,內收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經系統(tǒng)檢查無異常。為明確病因,最必要的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液
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1.單項選擇題男性,60歲。高血壓患者,3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛,嘔吐少量咖啡色液體,左側肢體麻木無力。體檢:180/105mmHg,略嗜睡,左側鼻唇溝淺,伸舌左偏,左側偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。首選簡便確診方法為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.經顱超聲多普勒檢查(TCD.
2.單項選擇題男性,10歲,四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體:腦神經正常,四肢肌力3~4級。感覺正常。雙側腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰質炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經病
3.單項選擇題老年女性,有高血壓史多年。3天前晨起時感眩暈,步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心,嘔吐,吞咽困難,聲音嘶啞,走路搖晃不穩(wěn)。體檢:神志清楚,左側眼瞼下垂左側瞳孔小于右側,左面部痛覺減退,右側偏身痛溫覺喪失,左足趾關節(jié)位置覺減退。左側指鼻試驗差,左手快復動作差,左下肢跟膝脛試驗差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是()
A.內囊后肢
B.左側延髓背外側
C.右側延髓背外側
D.右側延髓內側
E.左側腦橋
4.單項選擇題女性,60歲。雙顳側持續(xù)性頭痛3個月,左眼視力減退2天。查體:左視力0.1,右1.0。眼底視網膜動脈變細,靜脈充血,左視乳頭蒼白。雙側顳動脈搏動明顯變弱和觸痛。脈搏正常,余神經系統(tǒng)無異常。腦MRI無異常。確診本病最直接的方法是()
A.腦脊液檢查
B.經顱超聲多普勒檢查(TCD.
C.腦血管DSA
D.顳頜關節(jié)X線片
E.顳動脈活檢
5.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是()
A.頸膨大部
B.T12~L1節(jié)段
C.T3~5節(jié)段
D.腰膨大部
E.圓錐部
6.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠端深、淺感覺障礙。該病急性期治療,下列哪項是不必要的()
A.皮質類固醇激素
B.選用適當抗生素
C.大劑量脫水藥物
D.處理排尿障礙、防治尿路感染及防治褥瘡
E.早期康復訓練
7.單項選擇題男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,3天后來診。檢查腦神經正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠端深、淺感覺障礙。首先應考慮的病是()
A.周期性癱瘓
B.格林-巴利綜合征
C.脊髓灰質炎
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
8.單項選擇題女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級,胸s以下痛、溫覺減退。首先應做的檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
9.單項選擇題中年女性,左側面部間歇細微不自主抽搐4年,日趨加重。無神經損害體征。最佳的姑息性治療()
A.乙醇(酒精)封閉
B.肉毒毒素
C.卡馬西平
D.維生素B1
E.地西泮
10.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者,爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,并有一側的肢體共濟失調,但無肢體癱瘓。根據診斷原則??赡艿亩ㄐ栽\斷是()
A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.腫瘤
E.炎癥