單項選擇題一十六歲男孩,2年來動作緩慢逐漸加重,近4個月出現(xiàn)雙手明顯震顫、構音含糊。體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對稱,無錐體束征和感覺障礙,裂隙燈檢查如圖。哪項檢查結果具有確診意義()
A.肝功能異常
B.頭顱CT示基底核低密度灶
C.腦脊液中多巴胺含量降低
D.尿銅增加
E.血清銅藍蛋白明顯降低
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1.單項選擇題女性,70歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,肌肉僵硬感,小步態(tài)。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。本患者最可能的診斷是()
A.多系統(tǒng)萎縮
B.帕金森病
C.肝豆狀核變性
D.進行性核上性麻痹
E.特發(fā)性震顫
2.單項選擇題女性,70歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,肌肉僵硬感,小步態(tài)。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。最適宜的改善癥狀的單藥治療為()
A.維生素E
B.司來吉蘭(丙炔苯內胺)
C.芐絲肼—左旋多巴(美多巴)
D.思他卡朋(柯丹)
E.苯海索(安坦)
3.單項選擇題女性,70歲,左手不自主震顫2年,右手靜止性震顫伴動作遲緩,肌肉僵硬感,小步態(tài)。體檢:智力正常,眼球活動正常,面具臉,四肢肌張力高,反射對稱,錐體束征陰性,無感覺障礙和共濟失調。以下哪種藥物不應為患者使用()
A.維生素E
B.美多巴
C.金剛烷胺
D.培高利特
E.安坦
4.單項選擇題男性,28歲,發(fā)熱37.5~38℃7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,腦脊液淋巴細胞增多,糖含量減低,腦脊液抗酸染色(+),頭顱CT如圖。該患者首先考慮()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結核性腦膜炎
C.帶狀皰疹病毒腦炎
D.流感病毒性腦炎
E.腦囊蟲病
5.單項選擇題男性,28歲,發(fā)熱37.5~38℃7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,腦脊液淋巴細胞增多,糖含量減低,腦脊液抗酸染色(+),頭顱CT如圖。若治療過程中一度好轉后,又出現(xiàn)頭痛加重,嘔吐,伴有右側肢體無力,應為()
A.腦梗死
B.蛛網膜下隙出血
C.脊髓蛛網膜下隙阻塞
D.腦出血
E.腦腫瘤
6.單項選擇題男性,28歲,發(fā)熱37.5~38℃7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,腦脊液淋巴細胞增多,糖含量減低,腦脊液抗酸染色(+),頭顱CT如圖。若出現(xiàn)上述癥狀,應選用()
A.潑尼松
B.青霉素
C.5-氟胞嘧啶
D.吡喹酮
E.吡嗪酰胺
7.單項選擇題男性,28歲,發(fā)熱37.5~38℃7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激征陽性,腦脊液淋巴細胞增多,糖含量減低,腦脊液抗酸染色(+),頭顱CT如圖。用藥治療不考慮用下列哪一種()
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.異煙肼
D.鏈霉素
E.無環(huán)鳥苷
8.單項選擇題患者,男性,24歲,口唇皰疹,發(fā)熱4天,近1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次,不省人事,檢查:昏迷,頸強,右側Babinski征陽性,仍有抽搐發(fā)作,顱MRI表現(xiàn)如圖。應首先選用()
A.無環(huán)鳥苷
B.病毒唑
C.靜脈注射地西泮
D.鏈霉素
E.氟康唑
9.單項選擇題患者,男性,24歲,口唇皰疹,發(fā)熱4天,近1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次,不省人事,檢查:昏迷,頸強,右側Babinski征陽性,仍有抽搐發(fā)作,顱MRI表現(xiàn)如圖。應首先考慮()
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.亞急性硬化性全腦炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.新隱球菌腦膜炎
10.單項選擇題患者,男性,25歲,既往體健,突發(fā)頭痛、嘔吐,腦膜刺激征(+),余未見明顯異常。CT顯示左頂葉高密度灶。應考慮的可能診斷是()
A.蛛網膜下隙出血(繼發(fā)性)
B.蛛網膜下隙出血(原發(fā)性)
C.腦葉出血
D.腦室出血
E.腦血管畸形