單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。治療此病最有效的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
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1.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。以下哪項對本病的診斷價值最大?()
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI
2.單項選擇題男性,12歲,自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作(癲癇大發(fā)作),一個月發(fā)作2-5次,服用苯妥英鈉后一年發(fā)作1-2次,十天前患胃腸炎,停服苯妥英鈉,2天來癲癇大發(fā)作20多次,持續(xù)昏迷,1天來體溫40℃。造成癲癇頻繁發(fā)作的原因是()
A.高熱
B.水、電解質、酸鹼平衡失調(diào)
C.突然停服抗癲癇藥
D.胃腸炎
E.體弱
3.單項選擇題男性,12歲,自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作(癲癇大發(fā)作),一個月發(fā)作2-5次,服用苯妥英鈉后一年發(fā)作1-2次,十天前患胃腸炎,停服苯妥英鈉,2天來癲癇大發(fā)作20多次,持續(xù)昏迷,1天來體溫40℃。癲癇大發(fā)作時,首先要()
A.給氧
B.注意呼吸道通暢
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
4.單項選擇題癲癇不正確的治療是()
A.只在晚上服藥
B.停藥過快
C.合并用抗生素
D.兩種抗癲癇藥同時使用
E.持續(xù)服藥
5.單項選擇題21歲,女性,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊,很快有頭痛、嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作預防用藥:()
A.安定
B.強的松
C.苯噻啶
D.氟比洛芬
E.阿斯匹林
6.單項選擇題21歲,女性,住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適;繼之視物模糊,很快有頭痛、嘔吐,不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作早期治療應給予:()
A.心得安
B.甘露醇
C.卡馬西平
D.麥角胺咖啡因
E.苯妥英鈉
7.單項選擇題男性,25歲。狂犬病疫苗注射后一天出現(xiàn)全身"蕁麻疹",三天后消退。第七天后再注射該疫苗,次日雙下肢無力伴小便困難(自主神經(jīng)損傷)。體檢:視力正常,胸以下深淺感覺缺失(傳導性感覺障礙),雙下肢肌力Ⅳ級,膝踝反射亢進,雙側病理征陽性(上運動神經(jīng)元性癱瘓)。脊柱無壓痛。-(橫貫性損傷)確診本病最有價值的輔助檢查是()
A.腦脊液常規(guī)、生化檢查
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗體測定
8.單項選擇題患者,男,72歲。進行性出現(xiàn)記憶和認知功能減退已經(jīng)3年。目前不能獨自生活,用過的物品隨手即忘,忘記自己的家庭住址及親友的姓名。不能回憶自己的工作經(jīng)歷,不知道自己的生日。外出時經(jīng)常迷路,洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。理解力低下,情緒容易波動,有時因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊。行為紊亂,常撿拾破爛并視為寶貝該患者的癥狀屬于()
A.急性腦病綜合征
B.慢性腦病綜合征
C.遺忘綜合征
D.童樣癡呆
E.抑郁性假性癡呆
9.單項選擇題患者,男,72歲。進行性出現(xiàn)記憶和認知功能減退已經(jīng)3年。目前不能獨自生活,用過的物品隨手即忘,忘記自己的家庭住址及親友的姓名。不能回憶自己的工作經(jīng)歷,不知道自己的生日。外出時經(jīng)常迷路,洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或幫助。理解力低下,情緒容易波動,有時因找不到自己放置的物品,而懷疑被他人偷竊。行為紊亂,常撿拾破爛并視為寶貝對該患者進行精神檢查時,最可能還會發(fā)現(xiàn)()
A.明顯幻覺
B.大量妄想
C.情感低落
D.思維不連貫
E.錯構和虛構
10.多項選擇題一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者需進行的進一步檢查是()
A.前庭功能檢查
B.EEG
C.腦脊液檢查
D.頭部MRI檢查
E.血免疫學檢查