單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者顱腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見一個約4cm×3cm×2cm類圓形長T長T異常信號區(qū)，邊緣清楚光滑，周圍有輕度水腫帶，占位效應(yīng)輕微，增強后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強化，中央?yún)^(qū)輕度強化。右額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見一個約1cm×1cm小類圓形長T長T病灶，邊緣光滑，增強掃描無強化。結(jié)合病史診斷最可能為（）
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤
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1.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者入院后行CSF檢查示寡克隆IgG帶陽性，提示（）
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒
2.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于本病例的診斷分析錯誤的是（）
A.患者無發(fā)熱和外周膿腫類病，MRI無厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進展過于迅速不太符合膠質(zhì)瘤
C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變，并有水腫帶和環(huán)形強化，可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別，有時必須依靠病理
3.單項選擇題5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。此患者的首選藥物治療為（）
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.補鈣
E.促腎上皮質(zhì)激素
4.單項選擇題5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。對此病人，下列哪項檢查有特異性改變（）
A.腰穿腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.CT掃描
D.血鈣、磷測定
E.血糖測定
5.單項選擇題男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。治療此病最有效的藥物是（）
A.D-青霉胺
B.復(fù)方左旋多巴
C.普萘洛
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
6.單項選擇題男性，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。以下哪項對本病的診斷價值最大？（）
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白檢
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI
7.單項選擇題男性，12歲，自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作（癲癇大發(fā)作），一個月發(fā)作2-5次，服用苯妥英鈉后一年發(fā)作1-2次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發(fā)作20多次，持續(xù)昏迷，1天來體溫40℃。造成癲癇頻繁發(fā)作的原因是（）
A.高熱
B.水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)
C.突然停服抗癲癇藥
D.胃腸炎
E.體弱
8.單項選擇題男性，12歲，自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作（癲癇大發(fā)作），一個月發(fā)作2-5次，服用苯妥英鈉后一年發(fā)作1-2次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發(fā)作20多次，持續(xù)昏迷，1天來體溫40℃。癲癇大發(fā)作時，首先要（）
A.給氧
B.注意呼吸道通暢
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
9.單項選擇題癲癇不正確的治療是（）
A.只在晚上服藥
B.停藥過快
C.合并用抗生素
D.兩種抗癲癇藥同時使用
E.持續(xù)服藥
10.單項選擇題21歲，女性，住院患者。發(fā)作頭痛、嘔吐2年。每次2-3小時。表現(xiàn)發(fā)作前煩躁、不適；繼之視物模糊，很快有頭痛、嘔吐，不發(fā)作如常人。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常征。腦電圖、CT正常。發(fā)作預(yù)防用藥：（）
A.安定
B.強的松
C.苯噻啶
D.氟比洛芬
E.阿斯匹林