單項選擇題男性,56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片CT影像中描述病灶呈()
A.高信號區(qū)
B.低信號區(qū)
C.低密度區(qū)
D.高密度區(qū)
E.不等密度區(qū)
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1.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的部位可能是()
A.左側(cè)大腦前動脈
B.右側(cè)大腦前動脈
C.左側(cè)大腦中動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.椎-基底動脈
2.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是()
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
3.單項選擇題男,63歲。晨起床時,發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時,體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是()
A.調(diào)整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術(shù)治療
E.腦保護劑
4.單項選擇題女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2-3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失,跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法()
A.避免誘因,繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時口服抗癲癇藥,不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時肌注安定
D.手術(shù)根治
E.按抗癲癇藥應用原則口服抗癲癇藥
5.單項選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時前打麻將時突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動,持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強直,雙側(cè)Kernig征(+)。首選檢查()
A.頭CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.腦電圖
F.頭MRI
G.心電圖
H.誘發(fā)電位
6.單項選擇題38歲,男性患者,車禍傷及頭部3天,自訴頭疼,感顱內(nèi)嗡鳴聲入院。查體:右眼球突出并伴有結(jié)膜水腫,右額顳部用聽診器可聞及顱內(nèi)和心率一致雜音,四肢活動良好首先考慮診斷是()
A.視神經(jīng)管骨折,視神經(jīng)損傷
B.眶板骨折
C.頸動脈海綿竇漏
D.顱前窩骨折
E.顱眶腦膜瘤
7.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。該患者入院時治療哪項最重要()
A.降低血壓
B.迅速降低顱內(nèi)壓
C.預防感染
D.應用腦保護劑
E.緩慢降低顱內(nèi)壓
8.單項選擇題男,34歲,反復發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶診斷應首先考慮()
A.原發(fā)性癲癇
B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇
C.腦囊蟲繼發(fā)癲癲癇
D.手足搐搦癥
E.癔病性抽搐
9.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。引起該病最常見的原因為()
A.糖尿病
B.高血壓及動脈粥樣硬化
C.吸煙
D.飲酒
E.突然用力
10.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側(cè)Babinski征陽性。對該患者血壓的處理為()
A.立即用硝普鈉降壓
B.暫不降壓
C.應用硝酸甘油降壓
D.應用硝苯地平降壓
E.應用利血平降壓