單項選擇題58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側(cè)Babinski征陽性最重要的治療是()
A.安靜勿搬動
B.呼吸道通暢
C.肌注降壓藥
D.給予抗菌素
E.應(yīng)用脫水劑
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1.單項選擇題58歲,男性,突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢:BP:26/12kPa(195/90mmHg),淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右上、下肢不全癱;右側(cè)Babinski征陽性最合適的檢查是()
A.腦電圖
B.腦CT
C.腰穿
D.腦彩超
E.腦地形圖
2.單項選擇題男患,67歲,高血壓史2年,某日晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。鑒別診斷應(yīng)考慮()
A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小腦腦橋角腫瘤
E.以上均是
3.單項選擇題男性24歲,一向體健。某日晨起時覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退病變部位在()
A.皮質(zhì)延髓束
B.面神經(jīng)運動核
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.神經(jīng)肌肉接點
4.單項選擇題男性24歲,一向體健。某日晨起時覺右耳后痛,一天后臉歪向左側(cè),味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失等。體檢:右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時口角向左側(cè)歪斜,舌右側(cè)前部的味覺減退最正確的診斷是()
A.橋腦梗塞
B.小腦橋腦角腫瘤
C.多發(fā)性硬化
D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
E.橋腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤
5.單項選擇題59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是()
A.三叉神經(jīng)眼支
B.三叉神經(jīng)上頜支
C.三叉神經(jīng)下頜支
D.舌咽神經(jīng)
E.以上均不是
6.單項選擇題59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)此種疼痛形式也可見于()
A.多發(fā)性硬化
B.小腦橋腦角部腦膜瘤
C.顱后窩動脈瘤
D.聽神經(jīng)瘤
E.所有上述疾病
7.單項選擇題60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟經(jīng)證實為腦出血、此時可采取下列措施()
A.降血壓藥
B.降顱內(nèi)壓藥
C.止血藥
D.手術(shù)
E.送條件好的醫(yī)院
8.單項選擇題60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側(cè)肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟可以對患者作下述檢查()
A.心電圖
B.腦脊液檢查
C.腦超聲
D.腦CT掃描
E.腦血管造影
9.單項選擇題男,55歲,2小時前訴頭昏痛,左上下肢無力,不能站立,及時送來急診,途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律絕對不齊,神志清楚,左鼻唇溝淺,左上下肢肌力Ⅱ級為肯定診斷,最合適的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦電圖
E.心電圖
10.單項選擇題15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應(yīng)首選()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.安定緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸