單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。該患兒的癲癇發(fā)作形式屬于()
A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運動性發(fā)作
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1.單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。推測該患兒病后出現(xiàn)精神運動發(fā)育倒退的原因是()
A.病后進食減少
B.病后缺少運動鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內感染致腦組織進行性破壞
E.缺氧缺血性腦病后遺癥
2.單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。應首先考慮的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎
3.單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。對診斷最有價值的實驗室檢查是()
A.血電解質
B.腦電圖
C.顱腦CT或MRI
D.顱腦B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析
4.單項選擇題女,4歲,半年來多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯,尿常規(guī)鏡檢紅細胞8~10/HP,其父親有腎結石病史。下列飲食哪項適宜()
A.高脂飲食
B.高蛋白飲食
C.巧克力
D.果汁
E.低鹽飲食
5.單項選擇題患兒男,1歲,漸進性精神運動功能倒退6個月,診為Tay-Sachs病。眼科檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.眼球運動受限
B.角膜混濁
C.晶狀體半脫位
D.黃斑區(qū)櫻桃花斑
E.眼壓增高
6.單項選擇題患兒男,1歲,漸進性精神運動功能倒退6個月,診為Tay-Sachs病。為確診該病,首選的檢查是()
A.α-半乳糖苷酶活性測定
B.b-半乳糖苷酶活性測定
C.己糖胺酶活性測定
D.芳基硫酸酯酶A活性測定
E.線粒體DNA點突變分析
7.單項選擇題男孩,8歲,水腫5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化膿性扁桃體炎,用青霉素治療5天。查體:眼瞼、雙下肢水腫,呈非凹陷性,血壓16/12kPa,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞8~10/HP,少量紅細胞管型,腎功能正常。進一步需做哪項檢查對診斷有意義()
A.紅細胞沉降率和抗鏈球菌溶血素(ASO)的測定
B.抗鏈球菌溶血素(ASO)和補體的測定
C.膽固醇和蛋白電泳的測定
D.腎臟B超
E.中段尿培養(yǎng)
8.單項選擇題患者女,8歲,因“雙側上瞼下垂、復視2個月”來診。無明顯誘因發(fā)病,晨輕幕重。疑診為重癥肌無力。確診后用腎上腺皮質激素和新斯的明治療,第3天上瞼下垂加重,可能的原因是()
A.激素用量過大
B.激素用量過小
C.激素治療早期有可能使癥狀加重
D.激素不宜與抗膽堿酯酶藥同時應用
E.該患兒可能存在低血鉀
9.單項選擇題患者女,8歲,因“雙側上瞼下垂、復視2個月”來診。無明顯誘因發(fā)病,晨輕幕重。疑診為重癥肌無力。為明確診斷,首選檢查是()
A.心電圖
B.新斯的明試驗
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.誘發(fā)電位
E.顱腦CT
10.單項選擇題男孩,8歲,水腫5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化膿性扁桃體炎,用青霉素治療5天。查體:眼瞼、雙下肢水腫,呈非凹陷性,血壓16/12kPa,尿蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞8~10/HP,少量紅細胞管型,腎功能正常。入院后可采取下列治療措施,但除外()
A.低鹽飲食
B.臥床休息
C.應用利尿劑
D.青霉素治療
E.低蛋白飲食