多項(xiàng)選擇題農(nóng)村患兒男,4個(gè)半月,因“雙下肢無力15d”來診。35d前口服“脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)”,1周后出現(xiàn)發(fā)熱伴鼻塞、流涕和腹瀉。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予靜脈輸液1d,肌內(nèi)注射“抗生素”4d后熱退,其他癥狀隨之緩解。15d前患兒出現(xiàn)雙下肢無力,不能做蹬踏動(dòng)作;病初數(shù)天精神、食欲欠佳,易哭鬧,多汗,未再出現(xiàn)發(fā)熱及腹瀉;至今僅足背可做輕微背伸運(yùn)動(dòng)。查體:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等;心、肺無異常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;雙上肢活動(dòng)自如,雙下肢肌張力減低,以左側(cè)明顯,腱反射消失,病理反射陰性。目前可采取的治療措施包括()

A.靜脈注射適量50%葡萄糖液和維生素C以減少神經(jīng)水腫
B.糖皮質(zhì)激素
C.注射加蘭他敏可提高肌肉張力
D.靜脈用免疫球蛋白
E.癱瘓肢體的功能訓(xùn)練
F.將癱瘓肢體置于功能位以防止畸形
G.針刺療法+按摩
H.抗生素預(yù)防感染


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8.多項(xiàng)選擇題患兒女,1歲,因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體:T39.4℃;精神差,時(shí)有肢體抖動(dòng);口腔黏膜見較多皰疹,部分潰瘍,四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹;雙肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低鈍,HR190次/min。重癥手足口病的早期識(shí)別征象包括()

A.持續(xù)高熱不退
B.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力
C.外周血中性粒細(xì)胞明顯增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循環(huán)不良
F.低血壓
G.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
H.高血糖