多項(xiàng)選擇題患兒女,2個(gè)月,因“皮膚黃染45d”來診。尿黃,糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體:皮膚和鞏膜中至重度黃染;腹脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。其病因診斷需要考慮()

A.細(xì)菌感染如大腸埃希菌
B.病毒感染如巨細(xì)胞病毒
C.膽管閉鎖
D.膽汁酸代謝或排泌缺陷病
E.膽石癥
F.瓜氨酸血癥Ⅱ型-新生兒型(NICCD.


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,2個(gè)月,因“皮膚黃染45d”來診。尿黃,糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體:皮膚和鞏膜中至重度黃染;腹脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

A.追問出生后最初15d糞便顏色及其變化
B.乙型肝炎疫苗接種史
C.病毒標(biāo)志物如尿CMV分離、病毒抗原抗體檢測(cè)
D.尿有機(jī)酸分析
E.肝和膽囊超聲
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸測(cè)定

10.多項(xiàng)選擇題患兒女,1歲,因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體:T39.4℃;精神差,時(shí)有肢體抖動(dòng);口腔黏膜見較多皰疹,部分潰瘍,四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹;雙肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低鈍,HR190次/min。重癥手足口病的早期識(shí)別征象包括()

A.持續(xù)高熱不退
B.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力
C.外周血中性粒細(xì)胞明顯增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循環(huán)不良
F.低血壓
G.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
H.高血糖

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維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別點(diǎn)在于()

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽性,雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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6個(gè)月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點(diǎn)抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細(xì)胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗(yàn),硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()

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