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單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。該例的藥物治療是（）

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.非激素類抗炎藥物
D.甲氨蝶呤
E.羥基喹啉

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1.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。應考慮為（）

A.風濕熱
B.敗血癥
C.幼年型類風濕關節(jié)炎
D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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2.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關節(jié)紅腫。為進一步明確診斷，首先應進行（）

A.心臟彩色多普勒
B.紅細胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)

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3.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復呼吸道感染2年，雙膝關節(jié)反復腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸透腥尽⊙Y夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風濕關節(jié)炎。有助于低丙種球蛋白血癥診斷的檢查是（）

A.PPD試驗
B.血清蛋白電泳
C.補體測定
D.ABO血型抗體檢測
E.血清IgG測定

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4.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復呼吸道感染2年，雙膝關節(jié)反復腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸透腥尽⊙Y夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結觸不清楚，未見扁桃體。考慮為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風濕關節(jié)炎。導致X連鎖無丙種球蛋白血癥的突變基因是（）

A.WASP基因
B.CD18基因
C.多基因異常
D.BTK基因
E.CD40配體基因

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5.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復呼吸道感染2年，雙膝關節(jié)反復腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸透腥?、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風濕關節(jié)炎。X連鎖無丙種球蛋白血癥的治療，靜脈用丙種球蛋白0.4~0.5g/kg，用藥間隔時間為（）

A.3d
B.1周
C.2周
D.1個月
E.2個月

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6.單項選擇題患兒男，6個月，因“反復患肺炎、腹瀉5個月”來診。足月出生，生后接種卡介苗。查體：消瘦，卡介苗接種處仍未痊愈；肺部細濕性啰音；肝、脾輕度大。臨床治療控制感染效果不佳，給予輸血支持治療及更換抗生素治療后，第6天出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，肝、脾大明顯，肝功能異常并出現(xiàn)黃疸，迅速死亡。本例患者最可能的原發(fā)病是（）

A.先天感染
B.結核病
C.體液免疫缺陷病
D.細胞免疫缺陷病
E.肺炎

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7.單項選擇題患兒男，6個月，因“反復患肺炎、腹瀉5個月”來診。足月出生，生后接種卡介苗。查體：消瘦，卡介苗接種處仍未痊愈；肺部細濕性啰音；肝、脾輕度大。臨床治療控制感染效果不佳，給予輸血支持治療及更換抗生素治療后，第6天出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，肝、脾大明顯，肝功能異常并出現(xiàn)黃疸，迅速死亡。最終引起患者死亡的直接原因最可能是（）

A.藥物過敏
B.敗血癥
C.PPD試驗
D.肝功能不全
E.移植物抗宿主病

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8.多項選擇題下列缺陷導致的SCID與γ鏈（γc）基因突變導致的SCID，臨床表現(xiàn)不同的是()

A.RAG1/RAG2缺陷
B.ADA缺陷
C.Jak3缺陷
D.ZAP-70缺陷
E.PNP缺陷

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9.多項選擇題關于T淋巴細胞缺陷患者的治療，敘述正確的有（）

A.預防和治療感染
B.不宜輸血或新鮮血制品，以防發(fā)生GVHD
C.若必須輸血或新鮮血制品時，應先將血液進行X線照射，供血者應做巨細胞病毒篩查
D.最好不做扁桃體和淋巴結切除術
E.可以做脾切除術

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10.多項選擇題關于慢性肉芽腫病，敘述正確的有（）

A.吞噬細胞細胞色素基因突變導致
B.以形成肉芽腫為特征
C.肉芽腫多見于淋巴結、肝、肺和胃腸道
D.可為X連鎖遺傳和常染色體隱性遺傳
E.為Y連鎖遺傳

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