單項選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是（）
A.脾切除
B.間斷輸血
C.長期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
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1.單項選擇題男性，54歲，2年來勞累時感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該患者不宜使用的藥物是（）
A.倍他樂克
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物，如消心痛
E.低分子肝素預防栓塞
2.單項選擇題患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是（）
A.甲狀腺功能減退癥
B.急進性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征
3.單項選擇題患者，女性，40歲。低熱，乏力1年，近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛，肌無力，上樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是（）
A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查
4.單項選擇題患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗檢查是（）
A.血清免疫球蛋白
B.紅細胞沉降率（ESR）
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
5.單項選擇題患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），10年前被確診為肝硬化。如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前治療首選的是（）
A.肝動脈栓塞化療
B.手術治療
C.物理治療
D.全身化療
E.生物治療
6.單項選擇題患者，男性，68歲，低熱，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），10年前被確診為肝硬化。如果查體時肝大、質(zhì)硬、表面不平，肝區(qū)聞及血管雜音，此患者最可能的診斷是（）
A.Budd-Chiari綜合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌
7.單項選擇題患者女性，45歲，訴頭暈，心悸，全身乏力。體查：體溫38℃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。治療方案中首選的是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.原發(fā)病治療
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.輸血
8.單項選擇題患者女性，45歲，訴頭暈，心悸，全身乏力。體查：體溫38℃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是（）
A.腎上腺素試驗陽性
B.Coombs試驗陽性
C.熱溶血試驗陽性
D.蔗糖水試驗陽性
E.高鐵血紅蛋白血還原試驗陽性
9.單項選擇題患者女性，45歲，訴頭暈，心悸，全身乏力。體查：體溫38℃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為冷抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
10.單項選擇題患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。患者神志障礙最可能的原因是（）
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.腦卒中
E.腦血管意外