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單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。要進(jìn)一步明確診斷，必須做的檢查是（）

A.肌肉活檢
B.糖耐量試驗(yàn)
C.腦電圖
D.肌電圖
E.腦CT

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1.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。首先的治療為（）

A.絕對臥床休息
B.潑尼松
C.抗生素
D.血漿置換
E.三磷腺苷

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2.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。近2個(gè)月來上樓吃力，上肢舉起無力，逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力，四肢近端肌群無力，有按痛，遠(yuǎn)端肌力正常，眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑，指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診本病最有價(jià)值的檢查為（）

A.肌肉和皮膚活檢
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗體
D.肌電圖
E.24h尿肌酸

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3.單項(xiàng)選擇題四歲男孩，因步態(tài)不穩(wěn)，構(gòu)音含糊就診。該患兒孕35周時(shí)由于胎動(dòng)減少而剖宮產(chǎn)，出生體重2100g，Apagar評分6分，5min后評分9分?；純?個(gè)月會(huì)坐，3歲學(xué)步。體檢：足尖行走，雙下肢張力增高，有踝陣攣，雙側(cè)病理征陽性。根據(jù)CT表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A.小腦扁桃體下疝
B.腦性癱瘓
C.顱底凹陷癥
D.扁平顱底
E.先天性腦積水

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4.單項(xiàng)選擇題四歲男孩，因步態(tài)不穩(wěn)，構(gòu)音含糊就診。該患兒孕35周時(shí)由于胎動(dòng)減少而剖宮產(chǎn)，出生體重2100g，Apagar評分6分，5min后評分9分?；純?個(gè)月會(huì)坐，3歲學(xué)步。體檢：足尖行走，雙下肢張力增高，有踝陣攣，雙側(cè)病理征陽性。最需要的檢查是（）

A.頭顱X線平片
B.頭顱CT平掃
C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位
D.智能測定
E.腦電圖

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。前天午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，今日右眼閉合困難，流淚。食物易留在右齒頰內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn)右額紋淺，右閉眼露白，右鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)。五官和其他神經(jīng)系無異常體征。最適宜的治療（）

A.鉀鹽
B.丙種球蛋白
C.潑尼松
D.溴吡斯的明
E.針灸

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6.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。前天午睡后發(fā)現(xiàn)口角歪斜，今日右眼閉合困難，流淚。食物易留在右齒頰內(nèi)。檢查發(fā)現(xiàn)右額紋淺，右閉眼露白，右鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)。五官和其他神經(jīng)系無異常體征。為了判定恢復(fù)程度，必需的檢查是（）

A.面神經(jīng)傳導(dǎo)速度
B.腦脊液
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.面神經(jīng)病理檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)一月左右，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Horner征，其余體檢正常。治療本病療效最好的藥物為（）

A.β-受體阻斷劑
B.鈣離子拮抗劑
C.5-羥色胺抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.麥角胺制劑

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8.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)一月左右，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Horner征，其余體檢正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）

A.有先兆的偏頭痛
B.無先兆的偏頭痛
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.叢集性頭痛
E.眼肌麻痹性偏頭痛

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后半年。生后5分鐘Apgar評分5分。家族史陰性。查體：智力正常，雙上肢活動(dòng)正常，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。CT檢查如圖。本病最可能診斷為（）

A.椎管內(nèi)腫瘤
B.腦炎后遺癥
C.遺傳性痙攣性截癱
D.腦性癱瘓
E.Louis-Barr綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男性，1歲2個(gè)月，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后半年。生后5分鐘Apgar評分5分。家族史陰性。查體：智力正常，雙上肢活動(dòng)正常，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。CT檢查：腦室周圍白質(zhì)軟化。上述疾病診斷后，當(dāng)前不宜采用的治療方法是（）

A.物理療法
B.康復(fù)訓(xùn)練
C.試服肌肉松弛藥物降低肌張力
D.試服腦神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)
E.選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

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