結(jié)核病案例：
病例摘要：患者，女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個月。
患者5年前受涼后低熱、咳嗽、咳白色黏痰，給予抗生素及祛痰治療，1個月后癥狀不見好轉(zhuǎn)，體重逐漸下降，后拍胸片診為“浸潤型肺結(jié)核”，肌注鏈霉素1個月，口服利福平、雷米封3個月，癥狀逐漸減輕，遂自行停藥，此后一直咳嗽，少量白痰，未再復查胸片。2個月前勞累后咳嗽加重，少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來診。病后進食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，間斷用過降糖藥，無藥物過敏史。
查體：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，氣管居中，兩上肺呼吸音稍減低，并聞及少量濕啰音，心叩不大，律齊，無雜音，腹部平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。
實驗室檢查：血Hb110g／L，WBC4．5×10⁹／L，N53％，L47％，PLT210×10⁹／L，ESR35mm／h，空腹血糖9．6mmol／l，尿蛋白（-），尿糖（++）。

甲狀腺功能亢進癥病例：
Graves病
病例摘要：患者女性，48歲，心悸、手抖、多食，多汗、怕熱6個月。
患者自6個月前，無明顯誘因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕熱、氣短。近3周家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼球突出，且易怒，失眠，視物正常。每日排大便2～3次，不成形。自測脈搏最快達128次／分，發(fā)病來體重下降6kg。當?shù)夭檠钦?，查尿常?guī)正常。發(fā)病以來無發(fā)熱。
既往體健，無藥物過敏史，月經(jīng)不規(guī)律，家族史無特殊。
查體：T36．7℃，P120次／分，R20次／分，BP130／60mmHg。
一般情況尚可，發(fā)育良好，消瘦，皮膚潮濕，淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。雙眼球突出，瞬目減少。伸舌有細顫。甲狀腺Ⅲ度腫大，質(zhì)軟，無觸痛，無結(jié)節(jié)，兩上極可觸及震顫，可聞及血管雜音。叩診心界不大，心率120次／分，心律齊，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，腹軟無壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常，雙下肢不腫，伸手有細顫。
實驗室檢查：Hb131g／L，WBC7．68×10⁹／L，N70％，L30％。尿及糞常規(guī)（-）。

甲狀腺功能亢進癥病例：
Graves病
病例摘要：患者，女性，35歲，工人，因多食、多汗、怕熱1個半月，雙眼球突出1周來診。
患者1個半月前無明顯誘因容易饑餓，食量由原來的每天250g逐漸增至500g多，同時怕熱多汗，體溫不高，說話多，易怒，失眠，在當?shù)蒯t(yī)院化驗血糖正常，給鎮(zhèn)靜藥治療無好轉(zhuǎn)。近1周家人發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，視物正常。病后大便每天兩次、成形，體重減輕5kg，小便正常。
既往體健，無藥物過敏史，月經(jīng)14[（4～6）/30]LMP在1個半月前，家族中無類似患者。
查體：T37℃，P108次／分，R20次／分，BP135／60mmHg。
發(fā)育正常，消瘦，皮膚潮濕，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙眼球突出，閉合障礙，伸舌有細顫，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，兩上極可觸及震顫，可聞及血管雜音。肺（-），叩診心界不大，心率108次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅱ／6級收縮期吹風樣雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。雙下肢不腫，伸手有細顫。
實驗室檢查：Hb120g／L，WBC6．5×10⁹／L，N68％，L32％，PLT240×10⁹／L；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。

急性胰腺炎案例：
病例摘要：患者，男性，40歲，職員。因腹痛1天入院。
患者1天前酒席宴會后出現(xiàn)中上腹鈍痛，進食略加重，與排便無關(guān)，偶有反酸，無惡心、嘔吐，自服胃黏膜保護劑有一定療效，但疼痛持續(xù)存在，前弓位可略緩解，影響進食；進食魚湯后上腹痛明顯加重，動則痛甚，解痙藥無效，惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。大便基本2天1次，未見明顯黑便。為進一步診治入院。既往曾因飲酒后出現(xiàn)上腹部不適，于外院行B超：膽囊炎，膽囊多發(fā)結(jié)石。胃鏡：慢性淺表性胃炎，HP（+）。
查體：T37．5℃，HR96次／分，BP130／85mmHg。神清語利，被動蜷曲位，皮膚鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及。心肺未及明顯異常。腹軟，中上腹壓痛（+），未及包塊，肝脾未及。腸鳴音3～5次／分。肛診：（-）。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12．9×10⁹／L，GR81．8％，Hb126g／L，PLT380×10⁹／L；血淀粉酶546U／L。

急性盆腔炎病例：
異位妊娠
病例摘要：患者，女性，27歲，因停經(jīng)45天，陰道出血一周，下腹痛一小時急診入院。
患者平素月經(jīng)規(guī)律，5／30天，量中，痛經(jīng)（+），未婚有性生活，不避孕，停經(jīng)45天，陰道少量出血一周，一小時前突然出現(xiàn)左下腹劇痛，伴頭暈、心慌，曾有一過性意識喪失。
入院檢查：急性病容，神志清楚，BP90／50mmHg，P132次／分，T136．8℃，皮膚無黃染，顯干燥，彈性差，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音（+）肝脾不大。婦科檢查：陰道少許血液，后穹隆飽滿、觸痛，宮頸舉痛，子宮增大、變軟，可有漂浮感，附件區(qū)壓痛性、邊界不清包塊。Hb90g／L，WBC9．5×10⁹／L。尿HCG陽性，B超：子宮正常大小，宮腔內(nèi)未見妊娠囊。右附件區(qū)5cm×6cm混合回聲。盆腔可見液性暗區(qū)5cm深。

急性盆腔炎病例：
急性闌尾炎
病例摘要：患者，女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時來急診。
患者于12小時前無明顯誘因出現(xiàn)胃部不適，脹痛為主，2小時后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心、嘔吐，發(fā)病以來，無大小便異常。
既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷等病史。不嗜煙酒。月經(jīng)基本正常。
查體：T38．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／70mmHg。
一般狀況可，心肺（-），腹部平軟，右下腹麥氏點壓痛，反跳痛，無肌緊張。腸鳴音4次／分，腰背部叩痛（-）。
實驗室檢查：WBC14×10⁹，N80％，Hb134g／L

急性盆腔炎病例：
腹痛原因待查，消化道穿孔可能性大
病例摘要：患者，男性，28歲，間斷上腹痛1年，加重6小時，來急診。
患者于1年前出現(xiàn)空腹、餐后上腹痛，隱痛，進食后可緩解。6小時前晚餐后進食較多食物，餐后1小時出現(xiàn)劍突下偏左劇烈絞痛，持續(xù)性，伴惡心嘔吐，之后腹痛逐漸蔓延至全腹，服用胃藥后無明顯減輕來急診。發(fā)病以來，無嘔血，大小便正常，體重無明顯下降。
既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷等病史。不嗜煙酒。
查體：T38．1℃，P80次／分，R20次／分，BP110／80mmHg
一般狀況可，心肺（-），腹部呈板狀，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以劍突下為重，
腸鳴音活躍，Murphy征（-），麥氏點壓痛可疑。輸尿管走行的壓痛點均（-）。
實驗室檢查：WBC17×10⁹／L，N86％，Hb130g／L。

慢性腎小球腎炎病例：
慢性腎小球腎炎
病例摘要：患者，女性，30歲，工人，因2年來間斷顏面及下肢水腫，1周來加重入院。
患者2年前無誘因出現(xiàn)面部水腫，以晨起明顯，伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫(yī)院看過有血壓高（150／95mmHg），實驗室檢查尿蛋白（+）-（++），尿RBC和WBC情況不清，間斷服過中藥，病情時好時差。1周前著涼后咽痛，水腫加重，尿少，尿色較紅，無發(fā)熱和咳嗽，無尿頻、尿急和尿痛，進食和睡眠稍差，無惡心和嘔吐。發(fā)病以來無關(guān)節(jié)痛和光過敏，大便正常，體重似略有增加（未測量）。
既往體健，無高血壓病和肝腎疾病史，無藥物過敏史。個人和月經(jīng)史無特殊，家族中無高血壓病患者。
查體：T36．8℃，P80次／分，R18次／分，BP160／100mmHg，
一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無蒼白，咽稍充血，扁桃體（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水腫。
實驗室檢查：Hb112g／[L，WBC8．8×10⁹／L，N72％，L28％，PLT240×10⁹／L；尿蛋白（++），WBC0～1／HP，RBC10～20／HP，顆粒管型0～1／HP，24小時尿蛋白定量3．0g；血BUN8．3mmol／L，Cr156tzmol／L，ALB36g／L。

慢性腎小球腎炎病例：
急性腎小球腎炎
病例摘要：男性，18歲，學生，因半個月來咽部不適，5天來水腫、少尿來診。
患者于半個月前著涼后感咽部不適，輕度干咳，無發(fā)熱，自服感冒藥無好轉(zhuǎn)。5天前發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，晨起時明顯，并感雙腿發(fā)脹，同時尿量減少，尿色較紅。于外院化驗尿蛋白（++），尿RBC和WBC不詳，血壓增高，口服“保腎康”后無變化來診。發(fā)病以來飲食和睡眠可，無尿頻、尿急、尿痛，無關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍，大便正常，體重半個月來增加4kg。
既往體健，無高血壓和腎臟病史，無藥物過敏史。無煙酒嗜好，家族中無高血壓病患者。
查體：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP155／95mmHg。
一般情況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽充血（+），扁桃體不大，心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢輕度凹陷性水腫。
實驗室檢查：Hb142g／L，WBC9．2×10⁹／L，N76％，L24％，PLT220×10⁹／L；尿蛋白（++），WBC0～1／HP，RBC20～30／HP，偶見顆粒管型，24小時尿蛋白定量3．0g；血ALB35．5g／L，BUN8．5mmol／L，Cr140μmol／L，Ccr60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C30．5g／L。ASO效價大于1：400，乙肝兩對半（-）。