單項選擇題女,35歲,自3個月前始雙側(cè)股部輕度疼痛,起立困難且上臺階費勁,1個月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳。檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮,雙側(cè)三角肌有輕壓痛,深反射減低,感覺正常。紅細胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。腦脊液透明,細胞數(shù)為0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。應(yīng)首先考慮()

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.進行性肌營養(yǎng)不良癥
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.周期性麻痹


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1.單項選擇題多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選治療是()

A.維生素
B.皮質(zhì)類固醇激素
C.免疫球蛋白
D.放射治療
E.血漿置換

3.單項選擇題對低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項治療是最佳的()

A.口服氯化鉀
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
C.高糖飲食
D.靜注碳酸氫鈉
E.口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)

4.單項選擇題低血鉀型周期性癱瘓的嚴重病例應(yīng)給予()

A.10%氯化鉀10ml,靜脈注射
B.10%氯化鉀10ml加50%葡萄糖500ml,靜脈注射
C.10%氯化鉀30ml加0.9%葡萄糖500ml,靜脈滴注
D.10%氯化鉀10ml加5%葡萄糖500ml加正規(guī)胰島素6U,靜脈滴注
E.10%氯化鉀10ml,每天3次口服

5.單項選擇題反復(fù)發(fā)作的周期性麻痹應(yīng)做哪項檢查()

A.胸部X線片
B.血T3、T4檢查
C.頭部CT
D.尿常規(guī)
E.血糖測定

6.單項選擇題周期性癱瘓的肌肉病理特征性改變是()

A.肌纖維壞死
B.破碎紅細胞
C.肌漿網(wǎng)的空泡化
D.肌纖維變性
E.糖原脂肪增多

7.單項選擇題前來急診的患者,疑為周期性癱瘓,首先應(yīng)()

A.檢查腎上腺皮質(zhì)功能
B.測定血鉀
C.測定基礎(chǔ)代謝率
D.做心電圖檢查
E.測定血糖

8.單項選擇題低鉀性周期性麻痹患者體檢時最有價值的發(fā)現(xiàn)是()

A.肌力下降,肌張力降低,腱反射減弱
B.肌力正常,肌張力降低,腱反射減弱
C.肌力下降,肌張力增高,腱反射亢進
D.肌力下降,肌張力增高,腱反射消失
E.肌力下降,腱反射減弱,Babinski征陽性

9.單項選擇題周期性癱瘓患者反復(fù)發(fā)作后,在發(fā)作間歇期的肌力多數(shù)()

A.明顯減退
B.減退伴肌肉明顯萎縮
C.正常
D.正常伴感覺減退
E.正常伴腱反射消失

10.單項選擇題某24歲男性,近2年來出現(xiàn)眼瞼閉合無力,吹哨鼓腮困難,檢查時發(fā)現(xiàn)“斧頭臉”和“翼狀肩胛”,肌電圖顯示為肌源性損害。臨床上可能的診斷為()

A.低血鉀型周期性癱瘓
B.先天性肌強直
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥
E.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥