單項選擇題某2歲患兒雙下肢行走困難,雙側(cè)足尖著地呈剪刀步態(tài),膝踝反射亢進,Babins-ki征陽性,其臨床診斷為()
A.癲癇
B.巨腦癥
C.核黃疸
D.腓骨肌萎縮癥
E.腦性癱瘓
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1.單項選擇題女性,45歲,進行性走路不穩(wěn)3年,右上肢麻木無力、右手肌萎縮2年,雙下肢無力1年。檢查:水平性眼球震顫,舌肌及右手萎縮,四肢肌力4級,腱反射雙上肢低下、雙下肢亢進,雙下肢病理征陽性。雙側(cè)指鼻試驗、輪替試驗和跟膝脛試驗不穩(wěn)不準。感覺正常。MRI示小腦移入椎管內(nèi),達頸1水平,脊髓頸2~胸10內(nèi)有一長條狀長T1、長T2信號。最可能的診斷為()
A.扁桃體下疝
B.頸椎間盤突出
C.脊髓空洞癥
D.脊髓腫瘤
E.小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥
2.單項選擇題男性,35歲,進行性四肢無力2年,飲水發(fā)嗆及構音障礙半年。檢查:雙側(cè)舌肌萎縮,四肢肌力4級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,感覺正常。腦MRI示小腦向下移位,進入椎管內(nèi),達頸1下緣,頸2~3椎體融合,T1加權像見頸髓第2~7節(jié)段內(nèi)有一長條狀的長T1信號。最可能的診斷為()
A.頸椎融合,小腦扁桃體下疝畸形
B.頸椎融合,脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝畸形
C.頸椎融合,顱底凹陷癥
D.脊髓空洞癥,小腦扁桃體下疝畸形
E.寰枕畸形,頸椎間盤突出
3.單項選擇題小腦扁桃體下疝畸形的診斷性檢查可采用()
A.B超檢查
B.腰穿腦脊液壓頸試驗
C.頸椎平片
D.SPECT檢查
E.MRI
4.單項選擇題Arnold-Chiari畸形的特征性表現(xiàn)是()
A.小腦扁桃體下疝
B.小腦蚓部萎縮
C.小腦發(fā)育不全
D.頸椎裂
E.脊髓空洞癥
5.單項選擇題診斷扁平顱底的條件是()
A.顱底角大于145°
B.顱底角小于145°
C.樞椎齒狀突進入枕骨大孔
D.小腦扁桃體進入枕骨大孔
E.樞椎齒狀突超過腭枕線3mm
6.單項選擇題顱底角為()
A.蝶鞍與斜坡所形成的角度
B.蝶鞍與枕骨大孔所形成的角度
C.蝶鞍與巖骨所形成的角度
D.斜坡與枕骨大孔所形成的角度
E.斜坡與巖骨所形成的角度
7.單項選擇題當樞椎超過了枕骨大孔水平時,患者很可能有()
A.腦膜腦膨出
B.腦膜膨出
C.延髓空洞癥
D.脊髓空洞癥
E.腦干受壓
8.單項選擇題男性,56歲,5年來進行性說話不清,飲水發(fā)嗆,行走不穩(wěn),雙上下肢無力。檢查:眼球震顫,聲音嘶啞,構音不清,軟腭上抬無力,咽反射消失,伸舌困難,舌肌廣泛肌萎縮和肌肉震顫。雙側(cè)上下肢肌力4級,無肌萎縮,腱反射亢進,病理征陽性。雙側(cè)指鼻試驗、輪替試驗、跟膝試驗不準不穩(wěn),Romberg征(+)。深淺感覺正常。X線片示第5~7頸椎骨質(zhì)增生,樞椎齒狀突在腭枕線上0.8cm。最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.肌萎縮性側(cè)索硬化
C.脊髓壓迫癥
D.脊髓空洞癥
E.顱底凹陷癥
9.單項選擇題顱底凹陷癥的治療原則為()
A.激素治療
B.放射治療
C.化療
D.手術治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
10.單項選擇題在頸枕區(qū)側(cè)位的X線平片上,樞椎齒狀突超出腭枕線0.5cm。最可能的診斷為()
A.寰枕融合
B.小腦扁桃體下疝畸形
C.顱底凹陷癥
D.KlippeI-FeiI綜合征
E.寰樞脫位