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單項選擇題女性，18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱，腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細(xì)胞10×10⁹/L，血沉25mm/h，既往有結(jié)核病史，腹部X線檢查示小腸多處小液氣平面，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)做（）

A.選擇性腸系膜血管造影
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.放射性核素顯像

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1.單項選擇題男性，50歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，無排便、排氣5天．2年前有闌尾手術(shù)史。查體：腹膨隆，可見腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴張。下列各病中以哪種可能性最大（）

A.機械性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻

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2.單項選擇題男性，45歲，近3個月來自覺全身乏力、頭暈、低熱，腹瀉，便無膿血，近1周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛，3天未排便，少量排氣，既往行闌尾切除術(shù)。查體：右下腹可觸及腫塊壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞10×10⁹/L，血紅蛋白80g/L。X線腹平片見多處液氣平面。診斷最可能是（）

A.回盲部結(jié)核
B.粘連性腸梗阻
C.闌昆殘端膿腫
D.回盲部癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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3.單項選擇題男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)史，近期出現(xiàn)腹痛、腹脹，無發(fā)熱，4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安，血常規(guī)WBC12×10⁹/L，診斷最可能是（）

A.單純性機械性腸梗阻
B.輸尿管結(jié)石
C.水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.絞窄性腸梗阻

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4.單項選擇題女性，24歲，經(jīng)常低熱、乏力，腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始，陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動，有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現(xiàn)，同時可聽到高調(diào)腸鳴音，噯氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是（）

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.節(jié)段性腸炎
C.腸腫瘤
D.腸結(jié)核
E.麥克爾（Meckel）憩室炎

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5.單項選擇題男性20歲，餐后搬運重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小時后急診入院。查體：體溫37℃，脈搏120次／分，血壓12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹脹，左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常。診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是

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6.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，未排便、排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失。腹部X線平片：小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面。進(jìn)一步應(yīng)采取（）

A.全胃腸鋇餐透視
B.剖腹探查
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺，灌洗
E.以上均不合適

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7.單項選擇題男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過去無類似發(fā)作史。查體：腹脹BP18/13kPa，體溫37.5℃，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。白細(xì)胞9×10⁹／L。其可能為（）

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉(zhuǎn)

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8.單項選擇題成年男性，3個月來有腹脹，有時有腹瀉與便秘，大便帶黏液，無膿血。查體：腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損。最可能是（）

A.回盲部結(jié)核
B.節(jié)段性腸炎
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是

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9.單項選擇題男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心，停止排氣、排便。查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86。腹部X線平片：腸腔積氣，并可見小液氣平面。應(yīng)考慮為（）

A.十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎

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10.單項選擇題男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質(zhì)狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯，腸鳴音消失。白細(xì)胞16×10⁹/L，X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是

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