單項選擇題男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
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1.單項選擇題男，28歲，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛，體檢：體溫36.9℃，中上腹可捫及一包塊，邊界不清，最可能的診斷是（）
A.胰腺膿腫
B.胰腺假性囊腫
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復發(fā)
E.胰腺癌
2.單項選擇題女，40歲，確診為急性胰腺炎，內科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U/L，血白細胞16×109/L，可能性最大的是（）
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
3.單項選擇題男，40歲，晚餐后5h開始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37h。曾有膽結石史。體檢：體溫38.9℃，血壓90/75mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，以上腹部顯著伴肌緊張，移動性濁音陽性，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.89。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超聲檢查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X線檢查
4.單項選擇題男，35歲，上腹痛2d，伴嘔吐、腹脹，發(fā)病前有飲酒史，查血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg，脈搏120/min，最可能的診斷是（）
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性膽囊炎
5.單項選擇題男，56歲，肝硬化5年，近期腹水進行性增多，伴納差、便秘，口服利尿藥無效，今上午放腹水5000ml，下午出現(xiàn)昏睡，最可能的并發(fā)癥是（）
A.門脈高壓征
B.電解質紊亂
C.肝腎綜合征
D.肝性腦病
E.原發(fā)性肝癌
6.單項選擇題男，54歲，肝硬化5年，2d前出現(xiàn)嘔血，經積極搶救后好轉，今晨起后家屬發(fā)現(xiàn)患者嗜睡、行為異常，有時雙手發(fā)抖，其意識障礙的最可能原因是（）
A.失血性休克
B.失血性貧血
C.肝性腦病
D.感染性休克
E.腦梗死
7.單項選擇題男，44歲，胃癌術后6個月，近期出現(xiàn)上腹痛、納差，查體：肝肋下3cm，質硬，輕壓痛，甲·胎蛋白陰性，ALT60U/L。最可能的診斷是（）
A.胃癌復發(fā)
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.腸粘連
E.肝膿腫
8.單項選擇題男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）
A.肝動脈造影
B.肝穿刺活檢
C.放射性核素掃描
D.甲胎蛋白異質體
E.腹腔鏡
9.單項選擇題男，54歲，肝硬化3年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的診斷是（）
A.肝細胞肝癌
B.膽管細胞肝癌
C.透明細胞肝癌
D.梭形細胞肝癌
E.纖維細胞肝癌
10.單項選擇題男，40歲，肝硬化3年，右上腹痛3個月，突然加重4h，既往無胃病史，查體：血壓70/50mmHg，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，最可能的診斷是（）
A.急性闌尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.肝癌結節(jié)破裂
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.膽囊壞疽伴穿孔