單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。下面各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因()
A.低血鉀
B.使用阿片類藥物
C.低血鈣
D.全結(jié)腸鏡檢查
E.鋇灌腸
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1.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。急性胰腺炎的內(nèi)科治療不包括()
A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應(yīng)用
D.糖皮質(zhì)激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛
2.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是()
A.血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持續(xù)3~5天
D.尿淀粉酶持續(xù)7~14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重
3.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病()
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。對鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項是()
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
5.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。不會引起淀粉酶升高的疾病是()
A.膽石癥
B.腸梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.胃腸道穿孔
6.單項選擇題患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。下面消化酶中,在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是()
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
7.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃,血白細胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然較高,應(yīng)考慮胰腺炎合并有()
A.急性膽囊炎
B.膈下膿腫
C.敗血癥
D.胰腺膿腫
E.腸系膜血管栓塞
8.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。對診斷最有意義的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹部X線透視
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
9.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎,下列哪項治療方法是錯誤的()
A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)
C.禁食、補液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁
10.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體驗:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預(yù)后不良()
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血鈣升高
D.血鈣降低
E.血磷降低