單項選擇題男,50歲。常有上腹隱痛不適10余年,近1年癥狀加重,胃納欠佳。胃鏡:胃角0.5cmX0.8cm潰瘍,幽門螺桿菌(+)。下列病史中哪一種最符合患者的情況()
A.疼痛無規(guī)律性
B.疼痛常發(fā)生于餐后0.5~1小時
C.上腹痛發(fā)生于饑餓時,進食后可緩解
D.發(fā)作性絞痛
E.夜間2~3點鐘疼痛
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1.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。胃潰瘍穿孔最常見于哪一部位()
A.胃小彎
B.胃大彎
C.胃竇部
D.胃底部
E.胃前壁
2.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。應緊急作下列哪一種檢查()
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于哪一部位()
A.十二指腸球部小彎側(cè)
B.十二指腸球部大彎側(cè)
C.十二指腸后壁
D.十二指腸水平部
E.十二指腸球部前壁
4.單項選擇題女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷()
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
5.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者,選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當()
A.13C-呼氣試驗
B.快速尿素酶試驗
C.血清學Hp抗體檢查
D.病理組織學染色
E.胃黏膜PCR檢查
6.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。本例最可能的診斷是()
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脫垂
7.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍,Hp(+),應采用下列哪種方法治療()
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林
B.手術
C.抗酸劑
D.PPI
E.鉍劑
8.單項選擇題男,35歲,反復上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。為明確診斷,應選擇下列哪項檢查()
A.胃鏡
B.13C呼氣試驗
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測定
9.單項選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無頭暈,心慌。查體:神志清,無貧血貌。P78次/分,雙肺無異常。HR78次/分,余無異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無異常。Hb118g/L,大便隱血試驗陽性。如患者出血停止后,仍繼續(xù)服用阿司匹林,應同時加用藥物是()
A.嗎丁啉
B.阿莫西林
C.硫糖鋁
D.乳酸菌素
E.消膽胺
10.單項選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無頭暈,心慌。查體:神志清,無貧血貌。P78次/分,雙肺無異常。HR78次/分,余無異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無異常。Hb118g/L,大便隱血試驗陽性。為明確診斷應做的檢查為()
A.X線腹平片
B.CT
C.急診胃鏡
D.小腸造影
E.肝功能檢查