單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。首先應(yīng)采取的檢查為()
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
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1.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。若腹穿抽出較多液體,應(yīng)盡早采取的治療措施是()
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應(yīng)用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡
E.手術(shù)探查
2.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是()
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)
C.脈搏加快,體溫上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
E.脈搏加快,體溫下降
3.單項選擇題男性,56歲,患胃潰瘍15年,近3個月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者最可能的疾病是()
A.并十二指腸球潰瘍
B.胃潰瘍活動
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
4.單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解?;颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在,該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死
B.食管穿孔
C.胃癌并發(fā)幽門梗阻
D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔
E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎
5.單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。如進行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
A.腹肌緊張
B.腹壁柔韌感
C.腸鳴音亢進
D.肝濁音界消失或縮小
E.墨菲征陽性
6.單項選擇題男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴反酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是()
A.血清淀粉酶測定
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡檢查
D.腹部X線平片
E.中腹部B超
7.單項選擇題男性,65歲。飲酒30年,間歇性上腹痛半年,持續(xù)并加重一個月,向背部放射,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉,近期體重明顯下降。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。該患者應(yīng)考慮的疾病是()
A.肝癌
B.胰腺癌
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝炎
8.單項選擇題男,58歲,反復(fù)上腹痛5年,近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退,服用胃藥療效差。最有診斷價值的檢查是()
A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹部CT
9.單項選擇題男性,65歲。飲酒30年,間歇性上腹痛半年,持續(xù)并加重一個月,向背部放射,進食后明顯,伴納差、腹脹、腹瀉,近期體重明顯下降。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性。如行血液檢查,有可能升高的指標(biāo)是()
A.CA242
B.CA199
C.CEA
D.AFP
E.CA125
10.單項選擇題一名70歲男性,主訴左上腹部疼痛逐漸加重,反射到腰背部,夜間為重,兩個月來體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為"慢性重度萎縮性胃炎",上腹部胃腸鋇劑無陽性發(fā)現(xiàn)。進一步檢查首選()
A.B超
B.X線氣鋇雙重造影
C.CT
D.PTC
E.ERCP
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