男患,20歲,以"頭痛2天,嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體:體溫378℃,神清,頸略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力185mmH2O,無(wú)色透明,糖26mmolL,氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白細(xì)胞40×106/L,淋巴細(xì)胞95%、單核細(xì)胞5%,該病最可能的病原體是()
A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結(jié)核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒
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A.腦膿腫
B.腦腫瘤
C.腦膜炎
D.腦囊蟲(chóng)病
E.腦炎
男患,21歲,因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。腰穿檢查:腦脊液壓力180mmH2O,腦脊液無(wú)色透明,糖、氯化物正常,蛋白065g/L,白細(xì)胞68×106/L,淋巴細(xì)胞94%,單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
女患,10歲,因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體:體溫40℃,腦膜刺激征陽(yáng)性。頭顱CT,來(lái)見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞16.7×109/L,中性粒細(xì)胞90%。腰穿:腦脊液壓力240mmH2O,腦脊液外觀灰白色混濁,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白細(xì)胞7200×106/L,中性粒細(xì)胞92%、淋巴細(xì)胞6%,單棱細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性島波幅慢波
C.規(guī)律和對(duì)稱(chēng)的3周/秒棘慢渡
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波
A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強(qiáng)龍
A.胃癌
B.肺癌
C.直腸癌
D.白血病
E.淋巴瘤
A.青霉素G
B.頭孢曲松鈉
C.多西環(huán)素
D.頭孢噻肟
E.氯霉素
A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似
C.常見(jiàn)于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情進(jìn)展快
E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色陽(yáng)性
A.多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結(jié)核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害,以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更
A.對(duì)未確定病原菌,三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對(duì)確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬(wàn)古霉素治療
E.對(duì)病情較重且沒(méi)有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療
最新試題
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()
患者修正診斷應(yīng)為()
若實(shí)驗(yàn)室檢查末見(jiàn)異常,該患者的癥狀可能為()
此患者做CSF檢查,與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符()
最無(wú)鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
此患者若行下列輔助檢查,除哪一項(xiàng)外,其余均很可能出現(xiàn)異常()
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()
提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液:壓力200mmH20,白細(xì)胞20×109/L,分類(lèi)單核細(xì)胞90%,多核細(xì)胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問(wèn):采取何種治療措施()
提問(wèn):此患者脊髓損害定位在()
若實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快、C-反應(yīng)蛋白增高,該患者的癥狀可能為()