單項選擇題關(guān)于MS和視神經(jīng)脊髓炎的MRI檢查不正確的是()

A.兩者均可有多發(fā)的腦和脊髓中的長T1長T2脫髓鞘改變
B.視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病初期頭部MRI多正常
C.視神經(jīng)脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節(jié)段,通常6~10個節(jié)段
D.MS的脊髓病變平掃極少超過1個脊髓節(jié)段,強(qiáng)化后可達(dá)2~5個節(jié)段
E.視神經(jīng)脊髓炎的脊髓腫脹和釓強(qiáng)化較MS常見


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1.單項選擇題關(guān)于MS和視神經(jīng)脊髓炎(NMO)CSF檢查敘述不正確的是()

A.兩者均可出現(xiàn)CSF細(xì)胞數(shù)和蛋白的輕度增高
B.CSF-MNC計數(shù)大于50×106/L,或中性粒細(xì)胞增多在NMO中常見,但MS罕見
C.絕大多數(shù)的MS和NMO患者存在寡克隆帶陽性
D.CSF蛋白復(fù)發(fā)型顯著高于單相病程患者
E.1/3視神經(jīng)脊髓炎患者的CSF細(xì)胞數(shù)可大于50×106/L

2.單項選擇題關(guān)于MS和Devic病的橫貫性脊髓炎的敘述錯誤的是()

A.表現(xiàn)為脊髓急性進(jìn)展性炎癥性脫髓鞘病變
B.多數(shù)情況是MS的表現(xiàn),呈單相型或慢性多相復(fù)發(fā)型
C.臨床常見的脊髓體征是不對稱或不完全性的,呈播散性脊髓炎表現(xiàn),因此橫貫性一詞不盡精確
D.其特征是快速進(jìn)展的下肢輕癱、雙側(cè)Babinski征、軀干部感覺平面和括約肌功能障礙等
E.單相病程患者較常伴有Lhermitte征、陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣和神經(jīng)根痛

3.單項選擇題關(guān)于MS的預(yù)后敘述錯誤的是()

A.MS的預(yù)后因臨床類型不同而差別迥異
B.根據(jù)預(yù)后可分為良性型、復(fù)發(fā)-緩解型、緩慢進(jìn)展型、慢性進(jìn)展型
C.慢性進(jìn)展型起病年齡較早,隱匿起病,階梯性進(jìn)展,無明顯緩解,病殘發(fā)生早且重
D.一般而言,急性、亞急性起病者進(jìn)展慢,預(yù)后好,單一癥狀較多癥狀易緩解
E.單發(fā)癥狀中,復(fù)視、球后視神經(jīng)炎和眩暈較痙攣性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等預(yù)后好

4.單項選擇題下列關(guān)于MS對癥治療的敘述錯誤的是()

A.患者應(yīng)多活動,加強(qiáng)鍛煉,以減緩肢體功能的衰退
B.疲勞是MS患者常見主訴,金剛烷胺口服可有一定療效
C.膀胱直腸障礙是較為嚴(yán)重的問題,監(jiān)測殘余尿量是預(yù)防感染的重要措施
D.氯苯氨丁酸(baclofen)可對緩解股部痛性屈肌痙攣可能有效
E.嚴(yán)重的姿勢性震顫可試用異煙肼、卡馬西平、氯硝西泮等

5.單項選擇題有關(guān)MS治療中免疫球蛋白應(yīng)用的敘述不正確的是()

A.靜脈輸注大劑量Ig對緩解-復(fù)發(fā)型MS有療效,可減少其復(fù)發(fā)
B.靜脈輸注大劑量Ig對進(jìn)展型MS亦有肯定療效
C.應(yīng)用免疫球蛋白0.4g/(kg·D.,靜脈滴注,連續(xù)3~5d
D.可根據(jù)病情需要每月加強(qiáng)治療1次,用量仍為0.4g/(kg·D.,可連續(xù)3~6個月
E.血漿置換療法只對暴發(fā)性病例可能有效

6.單項選擇題關(guān)于MS的β干擾素療法敘述不正確的是()

A.干擾素是細(xì)胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白
B.β干擾素具有廣譜抗病毒活性,可增強(qiáng)MS患者免疫細(xì)胞的抑制功能
C.β干擾素可以降低MS患者的發(fā)作頻率
D.β干擾素可減輕MRIT2病灶定量分析時的嚴(yán)重程度,因而可能延緩MS神經(jīng)功能缺損進(jìn)展
E.β干擾素對進(jìn)展型MS亦有肯定療效

7.單項選擇題關(guān)于MS治療中促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇應(yīng)用的敘述錯誤的是()

A.是治療MS急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要藥物,及時應(yīng)用能縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程,并能減少復(fù)發(fā),減緩其遠(yuǎn)期的神經(jīng)功能缺損
B.多主張大劑量短程療法
C.臨床常用藥物是甲潑尼龍、ACTH、潑尼松、地塞米松。
D.成人中至重癥復(fù)發(fā)病例可用甲潑尼龍1000mg/d,連用3~5d,繼之以潑尼松60mg/d口服
E.地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘內(nèi)注射對急性發(fā)作及重癥患者可有較好效果

8.單項選擇題關(guān)于MS和神經(jīng)白塞病(Behcetdisease)的鑒別診斷錯誤的是()

A.神經(jīng)白塞病的基本病變是顱內(nèi)小血管損害
B.神經(jīng)白塞病也可呈緩解與復(fù)發(fā)的病程,且在不同時期可有神經(jīng)系統(tǒng)多部位受累的表現(xiàn)
C.兩者CSF都可有細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白輕中度增高
D.兩者病變在MRI上均表現(xiàn)為長T1長T2信號,因此MRI在鑒別上意義不大
E.神經(jīng)白塞病DSA可顯示大腦前、大腦中動脈狹窄和血栓形成

9.單項選擇題關(guān)于大腦淋巴瘤敘述不正確的是()

A.MRI可顯示腦室旁類似MS的病灶
B.CNS病變呈多發(fā)性
C.病程可有復(fù)發(fā)性
D.對類固醇皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)
E.CSF中寡克隆IgG帶陰性

10.單項選擇題關(guān)于IgG鞘內(nèi)合成的檢查敘述不正確的是()

A.可通過CSF-IgG指數(shù)、24hIgG合成率IgG寡克隆來檢測IgG的鞘內(nèi)合成情況
B.70%以上的MS患者IgG指數(shù)增高
C.CSF-IgG指數(shù)可用[CSF-IgG/S(血清)-IgG]/[CSF-Alb/S-Alb]來計算
D.檢測寡克隆IgG帶應(yīng)同時檢測CSF和血漿,只有CSF中陽性而血漿是陰性才支持MS的診斷
E.CSF寡克隆帶陽性僅見于MS