男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,早幼粒細胞5%,紅系、巨核細胞系受抑制。
該患者治療應首選()A.維A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.維A酸
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男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,早幼粒細胞5%,紅系、巨核細胞系受抑制。
如果患者化療過程出現(xiàn),針口穿刺部位出血不止,輸注血小板后仍無效,應高度懷疑()
A.白細胞過高
B.血小板減少
C.紅細胞,血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染
男性,41歲。頭暈、乏力1個月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L,RBCl.7×109/L,Hb55g/L。血小板33×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞46%,見有巨幼變,原單+幼稚單核細胞12%。巨核細胞未見。
該患者的初步診斷()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
A.正電子發(fā)射計算機體層顯像(PET)
B.骨髓穿刺
C.B超引導下脾穿刺病理學檢查
D.血染色體易位檢查
E.Bcl-2基因檢查
A.脾轉(zhuǎn)移癌
B.脾型淋巴瘤
C.脾結(jié)核
D.惡性組織細胞病
E.脾囊腫
女性.42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌,鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未觸及。血清總膽紅素27μmol/L間接膽紅素19μmol/L,肝功能正常。尿潛血(+++)。Hb55g/L,白細胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼紅細胞66%。網(wǎng)織紅細胞9%。
下列哪項處理不合理()
A.糖皮質(zhì)激素
B.右旋糖酐
C.輸洗滌紅細胞
D.補充足夠的鐵劑
E.雄激素
女性.18歲,頭暈、乏力、月經(jīng)過多1個月。白細胞2.9×109/L,紅細胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢素A治療。
該患者治療過程中下列哪項正確()A.不需要檢測血環(huán)孢素濃度
B.檢測血環(huán)孢素濃度
C.同時檢測血環(huán)孢素、雄激素濃度
D.檢測雄激素的濃度
E.以上都不是
女性.18歲,頭暈、乏力、月經(jīng)過多1個月。白細胞2.9×109/L,紅細胞2.1×1012/L,Hb69g/L,血小板12×109/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢素A治療。
關(guān)于環(huán)孢素、司坦唑醇治療的療程()
A.3個月
B.2個月
C.半年以上
D.用藥5個月無效可停用
E.4個月
男性,56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象:白細胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞66%,見有巨幼變,原始細胞2%。疑診MDS-RA。
試驗性葉酸、維生素B12治療多少天無效可排除巨幼細胞貧血()
A.10天
B.7天
C.3天
D.21天左右
E.30天
男性,56歲。頭暈、面色蒼白4月。脾肋下1指。血象:白細胞3.1×109/L,Hb58g/L,血小板32×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞66%,見有巨幼變,原始細胞2%。疑診MDS-RA。
最需排除下列哪種疾病()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.慢性再生障礙性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
女性,24歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年,間有四肢關(guān)節(jié)痛、低熱、皮疹。既往有乙肝病史。重度貧血貌,鞏膜黃染。肝、脾肋下2指。血清總膽紅素47μmol/L,間接膽紅素39μmol/L.肝功能正常。Hb55g/L,白細胞6.5×109/L,分類正常,血小板17×109/L。網(wǎng)織紅細胞19%。Coomb’s試驗陽性,類風濕因子陰性。
該患者的疾病要注意繼發(fā)下列哪種情況()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性淋巴細胞白血病
D.乙型肝炎
E.以上都不是