單項(xiàng)選擇題患者女,34歲,因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),言語流利,頸強(qiáng)直;眼球活動充分,無眼震,無復(fù)視;雙側(cè)面紋對稱;四肢肌力Ⅴ級;雙側(cè)巴賓斯基征(+)。明確診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓,處理正確的是()

A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預(yù)防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。如果患者出現(xiàn)心力衰竭,關(guān)于患者高血壓的治療,敘述正確的是()

A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負(fù)性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥,有助于心力衰竭患者

6.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。華法林的藥理機(jī)制為()

A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化,從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化,同時(shí)干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性

9.多項(xiàng)選擇題患者女,39歲,因“突發(fā)劇烈頭痛,倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛,電話從手中落下,患者倒地。查體:意識模糊,定向力喪失;極度頸強(qiáng)直,凱爾尼格征(+),腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,病理反射未引出。正確治療措施有(提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。)()

A.絕對臥床休息至少4周
B.適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時(shí)降壓治療
D.預(yù)防因腦血管痙攣而導(dǎo)致的病情惡化,可口服尼莫地平40mg/6h,連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內(nèi)壓
F.手術(shù)治療