單項選擇題女，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征（-）。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為（）
A.癌栓
B.骨折或手術(shù)時脂肪栓或氣栓
C.肺靜脈血栓
D.動脈粥樣硬化斑塊脫落
E.心源性
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1.單項選擇題女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病治療后曾一度好轉(zhuǎn)，但發(fā)病7d后又出現(xiàn)意識障礙，臨床考慮最可能的原因為（）
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.腦積水
D.發(fā)生低鈉血癥
E.腦血栓形成
2.單項選擇題女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病最常見的原因為（）
A.先天性動脈瘤
B.腦血管畸形
C.高血壓動脈硬化性動脈瘤
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦血管炎
3.單項選擇題女，38歲，突然劇烈頭痛3h，伴多次嘔吐。體檢：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），頸部抵抗感明顯，Kernig征（+），其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性（）
A.頸項抵抗
B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血
C.偏癱體征
D.失語癥
E.Babinski征（+）
4.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI防止該患者認知障礙發(fā)展的首選治療方法是（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）
A.腦復(fù)康類藥物
B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.膽堿酯酶抑制藥
D.改善腦循環(huán)，預(yù)防控制腦血管病危險因素
E.維生素E等藥物
5.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI認知功能評測結(jié)果：MMSE＝25，MOCA＝21。其認知功能為（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）
A.認知狀態(tài)正常
B.非癡呆的認知障礙
C.癡呆
D.混合型癡呆
E.譫妄
6.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI此時應(yīng)首先完成的檢查是（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。）（）
A.血生化檢查，排除內(nèi)科疾病
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.顱腦MRI，明確有無新發(fā)梗死
D.PET
E.認知功能評測
7.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復(fù)視；雙側(cè)面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。明確診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓，處理正確的是（）
A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預(yù)防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓
8.單項選擇題患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運動后疼痛及肌紅蛋白尿2個月”來診。為明確診斷，無須檢查（）
A.肌酸肌酶
B.肉堿
C.肌炎相關(guān)抗體
D.肌電圖
E.肌肉活檢
9.單項選擇題患者女，48歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8h”來診。無發(fā)熱。無高血壓病史。查體：T正常，BP正常；意識清楚，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)眼瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能；頸強直，凱爾尼格征（＋）。顱腦CT：腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。受累的腦神經(jīng)為（）
A.右側(cè)視神經(jīng)
B.右側(cè)動眼神經(jīng)
C.右側(cè)三叉神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
10.單項選擇題女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.腦電圖
D.顱骨X線平片
E.胸透