單項選擇題男患,67歲,以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時,昏迷5小時"為主訴,急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,雙瞳孔D=2mm,光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇淘淺,左側(cè)上、下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影,直徑為5cm此時最重要的治療是()
A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴張藥
D.抗生素
E.降血壓藥
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1.單項選擇題男患,67歲,以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時,昏迷5小時"為主訴,急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,雙瞳孔D=2mm,光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇淘淺,左側(cè)上、下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影,直徑為5cm各項護理必須做到,除了以下哪項()
A.絕對臥床,不能翻身
B.絕對臥床,定時翻身
C.留置導尿
D.肢體應注意保持于功能位置
E.拍背
2.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院查體:血壓150/90mmHg、心律絕對不齊,神清,不完全運動性失語,右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)肢體偏癱。滲斷最大可能為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作
3.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院假設此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次,血壓165/100mmHg,意識不清,右側(cè)瞳孔散大,光反射(-)。可能出現(xiàn)的情況()
A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
4.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院下列哪一項是最支持診斷的體征()
A.右側(cè)中樞性面、舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ度
D.腦膜刺激征(+)
E.運動性失語
5.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應,雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。預防該病主要是()
A.預防性抗凝治療
B.抗血小板聚集
C.擴血管預防
D.預防性溶栓
E.預防動脈硬化
6.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應,雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為()
A.癌栓
B.骨折或手術時脂肪栓或氣栓
C.肺靜脈血栓
D.動脈粥樣硬化斑塊脫落
E.心源性
7.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病治療后曾一度好轉(zhuǎn),但發(fā)病7d后又出現(xiàn)意識障礙,臨床考慮最可能的原因為()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.腦積水
D.發(fā)生低鈉血癥
E.腦血栓形成
8.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。該病最常見的原因為()
A.先天性動脈瘤
B.腦血管畸形
C.高血壓動脈硬化性動脈瘤
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦血管炎
9.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性()
A.頸項抵抗
B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血
C.偏癱體征
D.失語癥
E.Babinski征(+)
10.單項選擇題患者男,71歲,小學文化,因“左側(cè)肢體無力8個月,記憶力減退、反應遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診,顱腦CT/MRI防止該患者認知障礙發(fā)展的首選治療方法是(提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變,經(jīng)改善腦循環(huán)等治療,癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應遲鈍,迄今約4個月,其他癥狀穩(wěn)定,來門診就診。既往史:高血壓,現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)。)()
A.腦復康類藥物
B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.膽堿酯酶抑制藥
D.改善腦循環(huán),預防控制腦血管病危險因素
E.維生素E等藥物