患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者的次選診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦
E.新型隱球菌腦膜炎
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患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側(cè)腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學(xué)檢查
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
若腰穿檢查:腦壓l90mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%、淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細菌培養(yǎng)
若腰穿檢查:腦脊液壓力330mmH2O,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細胞385×106/L,中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
該病病原體進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是()
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部擴散
D.神經(jīng)干逆行感染
E.以上均不是
某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。
下列哪種藥物對患者最有效()
A.干擾素
B.轉(zhuǎn)移因子
C.利福平、異煙肼
D.無環(huán)鳥苷
E.青霉素
最新試題
首選病原治療藥物()
治療無效的原因最可能是()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
治療應(yīng)選擇的藥物是()
經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()
為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()
應(yīng)采用的治療藥物是()
該患者的次選診斷是()
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細胞內(nèi)有2個以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()