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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別（）

A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血壓的程度
D.腎臟的大小
E.酸中毒的程度

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個月前發(fā)熱，體溫38℃，伴脫發(fā)、口腔潰瘍，查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10⁹/L，PLT74×10⁹/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。雙手腕X線片線未見異常。如果患者服用3個月的潑尼松（15mg/d），較少出現(xiàn)的副作用是（）

A.肥胖
B.高血壓
C.高血糖
D.骨質(zhì)疏松
E.潰瘍病

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動（）

A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重

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3.單項(xiàng)選擇題女，28歲，雙下肢及面部水腫1周，伴關(guān)節(jié)痛，有時發(fā)熱（38℃）。查：血壓120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3個/HP，顆粒管型2～3個/HP。如病人抽血測得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L，血鈉143mmol/L。下述治療哪項(xiàng)最合理（）

A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析，先針對原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植

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4.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐，查血壓188/105mmHg。下列哪項(xiàng)檢查是最不必要的（）

A.血紅蛋白測定
B.復(fù)查BUN和Cr
C.血電解質(zhì)測定
D.心電圖檢查
E.靜脈腎盂造影

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死。決定是否要緊急血透的輔助檢查是（）

A.血氮質(zhì)水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血?dú)夥治?br /> E.血鈣磷測定

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。誤吞生青魚膽2枚，3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診。體檢：血壓150/90mmHg，Cr600μmol/L。住院1天余，癥狀無改善，日尿量300ml，Cr750μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳（）

A.應(yīng)用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水?dāng)z入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L，尿蛋白（++），大便隱血（±），血Cr850μmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是（）

A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性18歲，近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。請問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者即可診斷為SLE（）

A.ESR（+），RF（+）
B.狼瘡細(xì)胞陽性
C.尿蛋白（+++），ANCA（+）
D.Coombs’試驗(yàn)（+），PLT8×10⁹/L，WBC3.0×10⁹/L
E.ANA陽性，抗ds-DNA抗體陽性

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲，因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×1O¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院，以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑錯誤（）

A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性18歲，近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。下列哪一項(xiàng)檢查提示SLE處于活動期（）

A.ANA呈斑點(diǎn)型陽性
B.抗SSA抗體
C.C3、CH50降低，CIC升高
D.抗Sm抗體陽性
E.RNP抗體高滴度陽性

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