單項選擇題女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。如病人抽血測得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血鉀5.4mmol/L,血鈉143mmol/L。下述治療哪項最合理()
A.立即做血液透析
B.先做腹膜透析
C.暫不做透析,先針對原發(fā)病治療
D.暫給予中藥治療
E.做腎移植
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1.單項選擇題女,28歲,雙下肢及面部水腫1周,伴關節(jié)痛,有時發(fā)熱(38℃)。查:血壓120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3個/HP,顆粒管型2~3個/HP。上例病人在住院過程中發(fā)現血漿自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3補體明顯降低.還應考慮做下列哪項檢查()
A.做24小時尿蛋白定量
B.抽血測肝功能
C.抽血測AKP、AFP
D.抽血測ENA、ANA、ds-DNA
E.抽血測抗“O”、ESR
2.單項選擇題男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。此時控制血壓最好藥物是()
A.置換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
3.單項選擇題男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。此時患者貧血的最主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B12缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.促紅細胞生成素缺乏
4.單項選擇題
男性,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。體檢:血壓180/105mmHg血紅蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隱血(±),血Cr850μmol/L。
此時對診斷最有幫助的檢查是()
A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影
5.單項選擇題男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。本例腎功能不全最可能的病因是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.多囊腎
E.腎結核
6.單項選擇題男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。下列生化異常哪項最不可能出現()
A.高鉀血癥
B.低鈣血癥
C.代謝性酸中毒
D.低鈉血癥
E.低磷血癥
7.單項選擇題男性,26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐,查血壓188/105mmHg。下列哪項檢查是最不必要的()
A.血紅蛋白測定
B.復查BUN和Cr
C.血電解質測定
D.心電圖檢查
E.靜脈腎盂造影
8.單項選擇題男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死。決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
A.血氮質水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血氣分析
E.血鈣磷測定
9.單項選擇題男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死。決定是否要緊急血透的體征是()
A.貧血程度
B.有無心衰表現
C.有無過度通氣現像
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度
10.單項選擇題男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質潴留,診斷為急性腎小管壞死。下列治療措施中哪項最重要()
A.透析療法
B.切除壞死組織
C.營養(yǎng)支持
D.抗感染
E.止痛