單項選擇題患者,女,23歲,下肢水腫,腰酸,蛋白尿2周,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~12/HP,白細胞5~10/HP,顆粒管型1~3/HP,尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圓盤電泳示中分子蛋白尿,血漿白蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,總膽固醇5.13mmol/L,雙腎體積正常,診斷為()
A.急進性腎炎+腎病綜合征
B.腎病綜合征+急性腎炎綜合征
C.慢性腎炎+腎病綜合征
D.急性腎炎綜合征
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題患者,男,18歲,體重60kg,全身高度水腫,尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,ESR40mm,/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血壓120/80mmHg,經應用強的松30mg/d治療2周,病情未見改善,此時應采取下列哪一項措施較好()
A.改用地塞米松
B.改用強的松龍
C.強的松加量至60mg/d
D.加用抗凝療法
E.加用環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題糖皮質激素治療腎病綜合征的作用機制,目前認為最主要的是()
A.抗毒素作用
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎癥和抑制免疫反應過程
E.刺激骨髓造血功能
3.單項選擇題患者,女,18歲,全身高度水腫,尿蛋白(++++),透明管型1~2/HP,AIJB25ge。L,用潑尼松60mg/d,一周后病情未好轉,尿蛋白(++++)。此時應采取下列哪一項措施()
A.加用環(huán)磷酰胺
B.加大強的松劑量
C.繼續(xù)用原劑量潑尼松1個月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁
4.單項選擇題患者,女,32歲,眼瞼水腫、尿少半月,查血紅蛋白130g/L,尿蛋白(++),RBC(2+)/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪種疾病可能性最小()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.腎病綜合征
D.狼瘡性腎炎
E.慢性腎炎
5.單項選擇題腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型為()
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細血管性腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
6.單項選擇題鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期的主要治療措施是()
A.控制感染和對癥處理
B.激素和免疫抑制劑
C.抗凝治療
D.非類固醇消炎藥
E.透析療法
7.單項選擇題患者,男,25歲,上呼吸道感染后4天見肉眼血尿,無皮疹水腫,血壓14.7/10.7kPa,首先懷疑()
A.急性腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.隱匿性腎炎、IgA腎病
D.泌尿系結石
E.腎結核
8.單項選擇題急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的不同點()
A.腎上腺激素治療效果差
B.蛋白尿,血尿加重
C.快速發(fā)展為腎功能不全
D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥
E.鏈球菌感染后3天內發(fā)病
9.單項選擇題急進性腎小球腎炎B超檢查??梢姡ǎ?/a>
A.雙腎輪廓增大
B.雙腎輪廓縮小
C.雙腎輪廓外形不規(guī)則
D.雙腎輪廓大小不等
E.雙腎輪廓不清楚
10.單項選擇題近年來慢性腎炎用潑尼松治療,在誘導癥狀緩解后,傾向于采用()
A.一日2次
B.一日3次
C.8小時一次
D.隔日晨頓服
E.每周服藥2天