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單項(xiàng)選擇題女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.頭顱CT、血糖測(cè)定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定
E.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語(yǔ)不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊該患者治療應(yīng)立即采取的措施是（）

A.降低血壓
B.促進(jìn)清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注

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2.單項(xiàng)選擇題男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語(yǔ)不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊對(duì)判斷患者有無(wú)偏癱沒(méi)有意義的檢查是（）

A.肌營(yíng)養(yǎng)
B.兩側(cè)足外旋是否對(duì)稱
C.肢體墜落試驗(yàn)
D.腱反射
E.病理反射

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3.單項(xiàng)選擇題男，63歲，1小時(shí)前閑聊時(shí)，突然言語(yǔ)不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓180/110mmHg，心率57次/分，律齊如頭顱CT報(bào)告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為（）

A.腦瘤
B.腦膿腫
C.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.腦出血
E.腦梗死

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4.單項(xiàng)選擇題男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該病發(fā)病最早多長(zhǎng)時(shí)間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常（）

A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h

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5.單項(xiàng)選擇題男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該病與腦栓塞鑒別下列哪項(xiàng)最重要（）

A.發(fā)病速度與是否有房顫病史
B.是否有高血壓及糖尿病史
C.是否有昏迷
D.臨床神經(jīng)體征
E.發(fā)病年齡

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6.單項(xiàng)選擇題男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該病與腦出血最好的鑒別方法為（）

A.經(jīng)顱多普勒
B.腰穿檢查
C.顱腦CT檢查
D.顱腦MRI檢查
E.顱腦X線片

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7.單項(xiàng)選擇題男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該患者最好的治療方法為（）

A.擴(kuò)血管藥物治療
B.降纖治療
C.溶栓治療
D.腦保護(hù)治療
E.腦細(xì)胞活化劑治療

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8.單項(xiàng)選擇題男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該患者臨床最可能的診斷為（）

A.左半球腦出血
B.右半球腦血栓形成
C.右半球腦出血
D.左半球腦血栓形成
E.腦栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題男，34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次15～25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見(jiàn)多發(fā)性鈣化灶采用的急診治療措施是（）

A.靜注地西泮（安定）
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥納
E.靜注山梗菜堿（洛貝林）

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，46歲，因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月”來(lái)診。每次發(fā)作為突發(fā)性，呈觸電樣劇痛，持續(xù)10余秒，進(jìn)食可誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因不包括（）

A.腫瘤
B.囊腫
C.脫髓鞘病
D.感染性炎癥
E.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

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