單項(xiàng)選擇題男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體;神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭陰性桿菌生長(zhǎng),血?dú)夥治鍪尽赑aCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步診斷是().

A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,全心衰竭
E.以上均不對(duì)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮().

A.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風(fēng)顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)