單項選擇題
男性,63歲,因確診為尿毒癥,行每周三次規(guī)律血液透析9年,近半年始出現雙手麻木、疼痛、運動障礙。
最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.透析相關性淀粉樣變性
C.臂叢神經損傷
D.脊髓側索硬化癥
E.末梢神經炎
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1.單項選擇題患者,男性,55歲,夜尿增多2年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌.血壓160/100mmHg,雙下肢浮腫,血肌酐l200μmol/L,BUN43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。該患者的最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期
B.慢性腎衰竭尿毒癥期
C.急進性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎衰竭少尿期
2.單項選擇題患者,男性,55歲,夜尿增多2年,近3個月來惡心、嘔吐,1周前出現少尿。體檢:貧血貌.血壓160/100mmHg,雙下肢浮腫,血肌酐l200μmol/L,BUN43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。對于該患者,目前最佳的治療方案為()
A.血液透析
B.口服尿毒清
C.應用糖皮質激素
D.腎移植
E.應用免疫抑制劑
3.單項選擇題患者,男,35歲,擬診為慢性腎炎10年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血3天入院。體檢:血壓150/90mmHg,血紅蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潛血(+),血清肌酐80lμmol/L。此時,患者貧血的主要原因是()
A.失血
B.缺鐵
C.維生素B12缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.尿毒癥毒素作用
4.單項選擇題患者,男,35歲,擬診為慢性腎炎10年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血3天入院。體檢:血壓150/90mmHg,血紅蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潛血(+),血清肌酐80lμmol/L。對診斷最有幫助的是()
A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟MRI
D.腎放射性核素檢查
E.排泄性尿路造影
5.單項選擇題男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現少尿、浮腫入院,體檢:血壓23/14kPa(173/105mmHg),眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細小濕啰音,化驗:尿液檢查蛋白(++),紅細胞20~25個/HP。血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動、靜脈輕度交叉壓跡。通過治療病情好轉,預計患者恢復得最慢的是()
A.腎血流量
B.腎小球濾過率
C.腎小管分泌功能
D.腎小管濃縮功能
E.高鉀血癥
6.單項選擇題男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現少尿、浮腫入院,體檢:血壓23/14kPa(173/105mmHg),眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細小濕啰音,化驗:尿液檢查蛋白(++),紅細胞20~25個/HP。血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動、靜脈輕度交叉壓跡。此時應予的最佳排鉀措施是()
A.透析治療
B.使用堿劑
C.使用利尿劑
D.使用鈣鹽
E.使用胰島素和葡萄糖
7.單項選擇題男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現少尿、浮腫入院,體檢:血壓23/14kPa(173/105mmHg),眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細小濕啰音,化驗:尿液檢查蛋白(++),紅細胞20~25個/HP。血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動、靜脈輕度交叉壓跡。本例男患者最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.急進性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎功能衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
8.單項選擇題男性70歲,既往體健,10天前,曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位()
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質
9.單項選擇題男性70歲,既往體健,10天前,曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。導致急性腎衰的原因()
A.腎皮質壞死
B.急性間質性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴重感染
E.急進性腎炎
10.單項選擇題男性,32歲,浮腫伴尿中泡沫增多1個月,尿量進行性減少至300~400ml/d,伴頭痛,乏力。尿蛋白(++++),紅細胞管型(+),尿比重1.022,血清肌酐600μmoL/L。最重要的檢查是()
A.腎臟B超
B.頭顱CT
C.尿紅細胞位相
D.尿蛋白電泳
E.腎穿刺活檢