初產(chǎn)婦,因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。21小時(shí)后行會(huì)陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。
胎盤娩出后,檢查胎盤、胎膜完整,無(wú)殘留。陰道流血量仍較多,子宮收縮不佳。應(yīng)進(jìn)行()
A.采血做血液凝集功能檢查
B.縮宮素靜脈滴注
C.麥角新堿子宮體直接注射
D.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支
E.按摩子宮同時(shí)給予縮宮素靜脈滴注
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女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1.5小時(shí)后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。
經(jīng)處理后子宮收縮強(qiáng)度改善不明顯。產(chǎn)后2小時(shí)患者出現(xiàn)頭暈乏力、口渴、顏面蒼白,血壓下降至85/40mmHg,心率102次/分。為了避免發(fā)生DIC,應(yīng)立即()
A.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
B.靜脈給予林格液1000ml
C.輸全血800ml
D.米索前列醇400μg舌下含服
E.肌內(nèi)注射阿托品Img
初產(chǎn)婦,因孕42+1周,縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動(dòng)。21小時(shí)后行會(huì)陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰,體重3300g。胎兒娩出后3分鐘,開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時(shí),出血量累計(jì)達(dá)400ml。
檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多,胎盤尚未娩出。此時(shí)需進(jìn)一步采取的處置是()
A.陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度
B.麥角新堿宮體注射
C.按摩子宮
D.不予處理,繼續(xù)觀察5分鐘
E.徒手剝離胎盤
A.治療方案對(duì)癥,癥狀逐漸緩解
B.治療方案錯(cuò)誤.癥狀越來(lái)越重
C.治療方案對(duì)癥,立刻坐起
D.治療方案錯(cuò)誤,立即死亡
E.治療方案對(duì)癥,癥狀均消失
A.忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓下降
B.腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐
C.下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)蛋白尿
D.面色蒼白,血壓降低,心率加快,周身潮濕
E.胸悶氣短、呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位
A.會(huì)陰Ⅲ度裂傷伴活動(dòng)性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連
A.結(jié)扎髂總動(dòng)脈
B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血
C.子宮紗布條填塞
D.輸新鮮血同時(shí)切除子宮
E.按摩子宮
A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度
A.絕對(duì)臥床,抬高臀部
B.注意預(yù)防感染
C.吸氧,左側(cè)臥位
D.B超了解胎兒大小
E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分
B.立刻做胸部透視
C.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭
D.肝素靜脈滴注
E.立即給予面罩吸氧,地塞米松靜脈推注
A.心電圖檢查
B.胸部CT檢查
C.抽取下腔靜脈或肺動(dòng)脈血液檢查胎兒有形成分
D.超聲檢查子宮破裂口位置
E.抽取靜脈血液檢查血紅蛋白濃度
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