單項(xiàng)選擇題

某患兒，于胸骨左緣第2、3肋間可聞及較柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，超聲診斷為繼發(fā)孔中央型房間隔缺損。

無肺動(dòng)脈高壓的房間隔缺損，分流處的多普勒頻譜表現(xiàn)是（）。

A.連續(xù)性雙期正向頻譜，分流速度一般為1.0~1.5m/s
B.分流速度低于1.0m/s
C.分流速度一般為2.0m/s以上
D.分流峰速度位于收縮早期
E.血流速度與形態(tài)隨呼吸有改變


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1.多項(xiàng)選擇題某患兒，臨床診斷為完全型肺靜脈異位引流。可作為心內(nèi)型肺靜脈異位引流診斷依據(jù)的超聲表現(xiàn)有（）。

A.顯示4條肺靜脈分別回流到冠狀靜脈竇
B.顯示肺靜脈直接回流到右心房
C.左心房后上方可顯示肺總靜脈回流入上腔靜脈
D.左心房后上方的共同肺靜脈干開口于擴(kuò)大的冠狀靜脈竇
E.肺總靜脈下行穿過膈
F.左心室長軸切面可見冠狀靜脈竇擴(kuò)大

2.多項(xiàng)選擇題某患兒，臨床診斷為完全型肺靜脈異位引流?？勺鳛樾纳闲头戊o脈異位引流診斷依據(jù)的超聲表現(xiàn)有（）。

A.胸骨上窩處容易檢查到增粗的上腔靜脈和無名靜脈
B.位于左側(cè)的垂直靜脈與無名靜脈連接，形成一特征性“靜脈弓”
C.左心房后上方可顯示肺總靜脈回流入上腔靜脈
D.肺靜脈引流到房間隔缺損處
E.雙側(cè)肺靜脈匯合為下行靜脈，經(jīng)膈食管裂孔下行
F.左心室長軸切面可見冠狀靜脈竇擴(kuò)大

3.多項(xiàng)選擇題某患兒，臨床診斷為完全型肺靜脈異位引流。其超聲表現(xiàn)有（）。

A.左心房壁回聲完整，在左心室長軸和四心腔的左心房后上方可見增粗的共同肺靜脈干
B.劍突下橫切面可見腹主動(dòng)脈與下腔靜脈中間有一圓形異常血管（即下行垂直靜脈）
C.胸骨上窩處可檢查到增粗的上腔靜脈和無名靜脈
D.常合并室間隔缺損
E.常合并房間隔缺損
F.左心房、左心室擴(kuò)大
G.可見冠狀靜脈竇（CS）擴(kuò)大

4.單項(xiàng)選擇題某成年患者，臨床疑診先天性主動(dòng)脈弓異常。最有利于顯示病變的透聲窗是（）。

A.胸骨體
B.胸骨上窩
C.胸骨左緣
D.胸骨右緣
E.心尖部
F.肋下

5.多項(xiàng)選擇題某成年患者，臨床疑診先天性主動(dòng)脈弓異常。如果超聲診斷為主動(dòng)脈弓離斷B型，敘述正確的有（）。

A.主動(dòng)脈弓以下為盲端，無降主動(dòng)脈連接，盲端處為纖維組織強(qiáng)回聲
B.與升主動(dòng)脈連接的有無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈3支大動(dòng)脈
C.左鎖骨下動(dòng)脈不起始于升主動(dòng)脈，而起始于降主動(dòng)脈
D.升主動(dòng)脈正常的上升弧度消失，幾乎直接垂直向上延伸，并發(fā)出右頭臂動(dòng)脈
E.合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
F.升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間無血流通過

6.多項(xiàng)選擇題某成年患者，臨床疑診先天性主動(dòng)脈弓異常。 如果診斷為主動(dòng)脈縮窄，以下敘述正確的有（）如果診斷為主動(dòng)脈縮窄，以下敘述正確的有（）。

A.約95%以上的狹窄發(fā)生在胸降主動(dòng)脈起始部
B.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸降主動(dòng)脈起始部內(nèi)徑局限性縮小，該處管壁增厚，回聲增強(qiáng)
C.可呈隔膜樣狹窄
D.均合并存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.CDFI見縮窄部位血流束明顯變細(xì)，色彩明亮，呈五彩鑲嵌狀
F.頻譜多普勒在狹窄部記錄到收縮期高速射流頻譜，速度>200cm/s
G.下肢血壓＞上肢血壓

7.多項(xiàng)選擇題某患兒，有發(fā)紺。查體：杵狀指；胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期噴射性雜音。超聲診斷為法洛四聯(lián)癥。需要與法洛四聯(lián)癥鑒別的先天畸形有（）。

A.法洛三聯(lián)癥
B.法洛五聯(lián)癥
C.巨大室間隔缺損合并艾森門格綜合征（EisenmengersyndromE.
D.右心室雙出口
E.主動(dòng)脈竇瘤
F.永存動(dòng)脈干

8.多項(xiàng)選擇題某患兒，有發(fā)紺。查體：杵狀指；胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期噴射性雜音。超聲診斷為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)和病理有（）。

A.發(fā)紺為主要臨床表現(xiàn)
B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng)
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈增寬
F.主動(dòng)脈前移騎跨于室間隔之上
G.肺動(dòng)脈狹窄
H.右心室肥厚

9.多項(xiàng)選擇題某患兒，有發(fā)紺。查體：杵狀指；胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期噴射性雜音。超聲診斷為法洛四聯(lián)癥。關(guān)于法洛四聯(lián)癥中肺動(dòng)脈狹窄的超聲表現(xiàn)，敘述正確的有（）。

A.右心室流出道切面，可顯示漏斗部下方異常增厚的肌束或隔膜
B.右心室流出道局部狹窄時(shí)，在狹窄遠(yuǎn)端與肺動(dòng)脈瓣之間可見到相對較寬的第三心室
C.右心室流出道記錄到雙期湍流頻譜
D.右心室流出道和肺動(dòng)脈內(nèi)CDFI呈五彩鑲嵌血流信號
E.肺動(dòng)脈瓣增厚，開放受限
F.肺動(dòng)脈干狹窄
G.胸骨上窩掃查不能提高肺動(dòng)脈及分支的顯示率

10.多項(xiàng)選擇題某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。超聲診斷時(shí)，通常需要與房間隔缺損鑒別的有（）。

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.卵圓孔未閉
D.室間隔缺損
E.上腔靜脈血流
F.下腔靜脈血流