單項選擇題

孕婦，27歲，孕1產(chǎn)0孕25周2d，實驗室檢查無明顯異常。胎兒心臟超聲：下腔靜脈與形態(tài)學右心房連接，肺靜脈與形態(tài)學左心房連接，其他表現(xiàn)見下圖。

（L-左側(cè)，R-右側(cè)，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主動脈，MPA-主肺動脈，SP-脊柱）

關(guān)于該胎兒的臨床預后，敘述正確的是（）。

A.出生后會出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，須立即行手術(shù)矯正治療
B.出生后可能無明顯癥狀，如果不行手術(shù)矯正治療，成人后容易出現(xiàn)右側(cè)心力衰竭
C.出生后無明顯癥狀，成人后也不會出現(xiàn)心力衰竭
D.出生后會出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓，臨床預后不良
E.出生后立即出現(xiàn)心力衰竭，臨床預后不良


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5.多項選擇題

孕婦，36歲，孕2產(chǎn)1孕25周，無特殊病史，實驗室檢查無明顯異常，心臟超聲所見如下圖。（L-左側(cè)，R-右側(cè)，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主動脈，MPA-主肺動脈，SP-脊柱）

下列描述中，正確的有（）。

A.四個心腔相互溝通，左右心內(nèi)血液相互混合
B.四個心腔相互溝通，左右心內(nèi)血液完全不混合
C.右心室與主動脈相連，左心室與肺動脈相連
D.右心室與肺動脈相連，左心室與主動脈相連
E.房室瓣舒張期血流彩色多普勒表現(xiàn)正常，收縮期肯定有反流特征
F.房室連接一致，大動脈與心室連接不一致

6.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

該病易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.受血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內(nèi)
B.供血兒可能會出現(xiàn)充血性心力衰竭，胎死宮內(nèi)
C.供血兒不可能出現(xiàn)充血性心力衰竭，不會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)
D.供血兒可能會出現(xiàn)水腫
E.雙胎之一死亡，存活胎兒可能會出現(xiàn)腦癱等嚴重并發(fā)癥
F.雙胎任何一個胎兒均可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，或雙胎均死亡

7.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

如果診斷為雙胎輸血綜合征，合適的臨床處理有（）。

A.行減胎術(shù)，向受血兒心臟注射氯化鉀
B.行減胎術(shù)，向供血兒心臟注射氯化鉀
C.激光治療
D.期待療法
E.羊膜腔內(nèi)給供血兒輸血治療
F.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

8.多項選擇題

孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0孕22周。超聲（孕12周）：宮內(nèi)妊娠，單絨毛膜囊雙羊膜囊雙活胎，A胎兒NT0.32cm，B胎兒NT0.12cm。孕22周復查超聲如下圖。

下列雙胎輸血綜合征分級正確的有（）。

A.Ⅰ級：一胎羊水過多，一胎羊水過少，供血兒的膀胱仍然可以顯示
B.Ⅱ級：供血兒的膀胱不顯示（經(jīng)過60min后的復查確定）
C.Ⅲ級：供血兒膀胱不顯示，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍動脈舒張末期血流消失或反向血流；受血兒膀胱增大，同時具有特征性多譜勒頻譜異常：臍靜脈血流呈搏動性，靜脈導管心房收縮期反流（A波反向）
D.Ⅳ級：受血兒或雙胎均水腫
E.Ⅴ級：供血兒或受血兒死亡
F.Ⅵ級：雙胎均死亡